Главная • Библиотека • Дерматология • Тесты для аппликационных кожных проб

Тесты для аппликационных кожных проб

Тест-системы

Существуют два типа тестов для аппликационных кожных проб: оригинальные и готовые к употреблению.

Оригинальные тест-системы

В оригинальных тест-системах аллергены и клейкие ленты поставляются отдельно.

Аллергены

Контактные аллергены представляют собой простые химические вещества с низкой молекулярной массой (> 1000 Да). Аллергены должны быть как можно более чистыми и четко идентифицированными. Согласно de Groot, более 2800 веществ определяются в качестве сенсибилизаторов. Примерно 300 из них можно получить от различных поставщиков (Trolab/Hermal, Kurt Herrmann, Chemotechnique, Diagnostics AB и др.), а наиболее распространенные аллергены включены в стандартные наборы.

Современные Европейские стандартные серии включают 23 вещества. Выбор аллергенов в стандартных сериях основан на опыте членов Международной исследовательской группы по контактному дерматиту и на частоте положительных реакций. Если число положительных реакций на аллерген падает до менее 1%, аллерген из серии удаляют. Поэтому состав стандартных серий не является постоянным.

Имеются несколько дополнительных серий для тестирования пациентов различных профессий с различным анамнезом. Так, например, есть серии, включающие химикаты для парикмахерского дела, соединения металлов, косметику, медикаменты, противомикробные препараты, консерванты, растения, пластмассы, различные виды клея и резины.

В качестве наиболее распространенной основы для аллергенов используется вазелин, хотя некоторые вещества растворяются в воде или других основах (этаноле, ацетоне).

Аллергены обычно поставляются в индивидуальных резервуарах. Упаковку следует защищать от попадания воздуха, влажности механических повреждений и облучения. Как правило, тестовые аллергены следует хранить в холодильнике, чтобы свести к минимуму их деградацию.

В некоторых случаях пациент сам приносит набор подозрительных веществ, которые он желает использовать для проб. Из-за риска раздражения кожи или сенсибилизации пациента эти нестандартные вещества нельзя применять для аппликационных проб, если неизвестны их точный состав, рН и другие свойства. Контактный аллерген, который не поставляется централизованным путем, можно применять для аппликационных проб только после консультации в литературе для определения точной пропорции разведения. Если такое нестандартное вещество не описано в литературе, следует провести контрольное тестирование у здоровых лиц. Следует соблюдать большую осторожность в интерпретации результатов теста, поскольку распространены ложноположитель-ные и ложноотрицательные реакции в случае тестирования нестандартными веществами.

Аппликаторы

Коммерческие пробы имеют аппликаторы с участком тестирования круглой формы диаметром 8-10 мм. В течение нескольких лет стандартным для аппликационного тестирования является тест с алюминием. Аппликатор представляет собой диск из фильтровальной бумаги или целлюлозы (10 мм), прикрепленные к полоске покрытой пластмассой алюминиевой фольги, которая поставляется в рулонах. В настоящее время наиболее широко применяются камеры Финна, которые представляют собой плоские 8-миллиметровые чашечки из алюминия или полипропилена, которые фиксируются полосками ленты типа Scanpor.

Лента

Современная клейкая лента на основе поликрилата (Scanpor) исключает реакции раздражения кожи и аллергии.

Готовые к применению тестовые системы

Тонкослойный эпикутанный тест быстрого действия (TRUE) представляет собой новую систему, при которой доза аллергена включена в гель и "впечатана" в полиэстеровый аппликатор размерами 9>9 мм. Такие аппликаторы, содержащие различные аллергены, располагаются на акриловой ленте с силиконовым защитным покрытием и упакованы в герметичный и непроницаемый для света конверт. Еще одна готовая тест-система - "Epiquick". Она состоит из камер Финна на ленте типа Scanpor и содержит аллергены стандартных серий на вазелине.

Преимущества этих тест-систем следующие:

постоянный объем аллергена в камере;
однородность материалов и процедуры;
экономия времени проведения теста. Однако стоимость этих тест-систем выше.

Готовые к применению тест-системы особенно рекомендуются детям.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Тесты для аппликационных кожных проб» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация: