Главная • Библиотека • Дерматология • Препараты для местного лечения розацеа

Препараты для местного лечения розацеа

Местная терапия помогает продлить ремиссию и избежать рецидива розацеа при проведении системной терапии. Синдром PERT - это появление телеангиэктазий после терапии эритемы с применением системных антибиотиков. Пациента следует предупредить, что эти сосуды часто имеются уже на начальных стадиях, но замаскированы воспалительной эритемой и становятся видимыми только после лечения.

Местные антибиотики

Они особенно полезны при лечении легких форм розацеа или для продления ремиссии, вызванной системными антибиотиками, а также для лечения ранних эпизодов рецидивов. Наиболее эффективным и широко применяемым является местный метронидазол. Препарат в форме геля несколько раздражает кожу, особенно в случае активного и воспалительного заболевания, кремы переносятся лучше. Местный метронидазол необходимо применять на пораженные участки 2 раза в день.

Для лечения розацеа с успехом применяли также местный эритромицин и клиндамицин (также 2 раза в день), но они считаются менее эффективными, чем метронидазол. Преимуществом местного эритромицина является его безопасность при беременности, в это время у некоторых пациенток вспышки розацеа бывают особенно активными. Для лечения розацеа в США предлагается 10% сульфацерамин натрия с 5% серой на основе лосьона.

Местные стероиды

Местные стероиды обычно противопоказаны для лечения розацеа. Однако местные стероидные препараты слабой силы играют определенную роль в двух различных аспектах лечения заболевания. Во-первых, пациент, который для лечения розацеа лица ошибочно применял сильный местный стероид, вначале испытает улучшение с уменьшением эритемы и очагов воспаления, но за этим быстро последует возврат заболевания в более тяжелой степени и его обострение при прекращении терапии. Чтобы избежать этого эффекта резонанса, можно применять слабый местный стероид 3-4 раза в день. Вторая ситуация, при которой топические стероиды помогают при розацеа, - это случаи активного заболевания с острым воспалением или редкие фульминантные случаи. При этом слабые или умеренно сильные стероиды применяются в сочетании с системной антибиотикотерапией в течение короткого периода времени, пока не уменьшится воспаление. Терапия системными стероидами противопоказана при розацеа, за исключением редких случаев фульминантного розацеа.

Местные ретиноиды

Местный третиноин успешно применялся для лечения пациентов с розацеа. Его основным недостатком является эффект сухости, который он оказывает на уже сухую кожу, а также его слабое раздражающее действие на чувствительную кожу больного розацеа. По моему опыту, многие пациенты с активным заболеванием не переносят это лечение, но оно может сыграть определенную роль в удлинении ремиссии, достигнутой с применением других препаратов.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Препараты для местного лечения розацеа» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: