Исследования при пальпируемой пурпуре
Пациентам с капилляритом неизвестного происхождения всегда необходим лабораторный скрининг для подтверждения диагноза и патогенеза, а также для определения степени поражения системным васкулитом и/или выявления других ассоциированных заболеваний. Проводятся гистологическое и иммунофлуоресцентное исследования, анализы крови и мочи.
При лейкоцитокластической форме прямая иммунофлуоресценция кожи может выявить иммуноглобулины, компоненты комплемента и отложения фибрина в кровеносных сосудах и вокруг них. Присутствие IgG более вероятно, чем IgM, если имеется коллагеновое заболевание сосудов, a IgA является показателем пурпуры Шенлейна-Геноха. Понижение уровней компонентов комплемента часто обнаруживают при лейкоцитокластическом КНВ в ассоциации с ревматоидным артритом (Cl, C4, С2), системной красной волчанкой (Clq, C4, С2, фактор В и С9), криоглобулинемией и синдромом Шегрена. Можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифосфолипидные антитела и криоглобулины наряду с антителами антистрептолизина и поверхностными антигенами гепатита В (С и А).
Таким образом, у пациентов с подозрением на системные синдромы диагностически полезными могут быть такие тесты, как тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) при гранулематозе Вегенера. Протеинурия, гематурия и цилиндрурия могут быть вызваны возможным поражением почек.
При лимфоцитарной форме капиллярита неизвестного происхождения эти лабораторные тесты либо отрицательные, либо находятся в пределах нормы.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Исследования при пальпируемой пурпуре» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |