Главная • Библиотека • Дерматология • Местная терапия в лечении вульгарной пузырчатки

Местная терапия в лечении вульгарной пузырчатки

Пузыри вскрывают и обрабатывают эрозии аэрозолями или кремами, содержащими кортикостероиды и антибиотики или не раздражающие антисептики. Болезненные очаги в полости рта могут потребовать применения местных анестезирующих препаратов, особенно перед едой, а также мощных стероидов в форме аэрозолей.

Введение кортикостероидов внутрь очага (триамцинолона ацетонид в растворе 10 мг/мл) назначают, чтобы ускорить разрешение индивидуальных очагов. Этот вариант особенно полезен для лечения торпидных эрозий в полости рта, а также новых очагов у пациентов, которым постепенно снижают дозы традиционных лекарств без усиления системной терапии.

В отдельных случаях реэпителизацию обширных эрозивных участков можно ускорить методом гипербарической оксигенации, которая имеет также антисептические и, возможно, иммуносупрессивные свойства.

Пациенты с вульгарной пузырчаткой, которая ограничена слизистой оболочкой полости рта (так называемой оральной пузырчаткой), могут реагировать на сильные местные кортикостероиды. Мазь клобетазола пропионата 0,05% может наноситься прямо на очаг или под мягкие пластиковые или силиконовые окклюзионные стоматологические приспособления (лоточки) на 20 мин 2 раза в день, или внутрь мягкого стоматологического слепка, который крепят к месту 4 раза в день на 1 ч, или в форме легко распределяющегося клейкого биополимерного крема (Соrega fit), который особенно удобен на тех участках, где отсутствует опора на зубы, например на слизистой оболочке щек.

Крем клобетазола пропионата 0,05% поддерживает ремиссию у пациентов с легкой формой вульгарной пузырчатки. Местные полоскания с циклоспорином (5 мл в растворе 100 мг/мл, полоскать рот в течение 5 мин 3 раза в день на протяжении 2 мес.) могут усилить эффективность системной терапии у пациентов с изнуряющей пузырчаткой полости рта. Их также можно применять для поддержания ремиссии.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Местная терапия в лечении вульгарной пузырчатки» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: