Диагноз лекарственной токсидермии, дифференциальная диагностика

Большинство лекарственных сыпей, особенно экзантематозных, следует дифференцировать от распространенных вирусных высыпаний. Побочная кожная лекарственная реакция (ПКЛР) имеет специфическую клиническую картину, например стойкая лекарственная эритема и ТЭН - это заболевания, вызванные лекарственными препаратами. С другой стороны, большинство лекарственных высыпаний могут имитировать любой кожный признак, любое очевидное и хорошо известное заболевание, которые, в свою очередь, могут ухудшаться от приема лекарств (акне, псориаз, буллезные заболевания). Специфичных и/или чувствительных биологических тестов пока нет. В каждом случае тяжелой реакции необходима биопсия как по медико-юридическим причинам, так и для уточнения диагноза. Идентификация вызвавшего реакцию препарата базируется главным образом на клинической картине и анамнезе: с одной стороны, принимается во внимание соотношение времени приема лекарства и времени наступления медикаментозной реакции, а с другой - проводится поиск опубликованной в литературе информации.

Если лекарство отменить, это даст очень мало информации; если спровоцировать повторный прием, хотя это и не совсем правильный подход, в большинстве случаев доказательство будет получено, но из-за риска такой способ допустим только для доброкачественных реакций, и даже в этом случае существует возможность перехода в более тяжелую реакцию.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз лекарственной токсидермии, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Что такое лекарственная токсидермия
• Что делать при лекарственной токсидермии
• Вся информация по этому вопросу