Главная • Библиотека • Дерматология Как выглядит кольцевидная гранулема, формы, течение

Как выглядит кольцевидная гранулема, формы, течение

Клиническая картина

Существует несколько клинических форм кольцевидной гранулемы.

Локализованная кольцевидная гранулема

Эта форма самая распространенная и поражает преимущественно детей и молодых взрослых.

Очаги представляют собой плоские, плотные, четко ограниченные папулы различного размера, телесного или красного цвета. Они, как правило, бессимптомные. Эпидермальная поверхность большей частью не нарушена. Располагаются папулы часто кольцами или дугами. Они локализуются выборочно на тыльной стороне кистей и стоп, на пальцах и реже на суставах (лодыжек, запястья, локтей); лицо (особенно в периорбитальных зонах) и волосистая часть головы поражаются редко.

Генерализованная кольцевидная гранулема

Примерно у 15% всех пациентов с кольцевидной гранулемой имеется более 10 очагов. Такая форма заболевания встречается у пациентов младше 10 или старше 40 лет. Она представляет собой распространенное папулезное высыпание, часто поражающее туловище, шею и конечности. Высыпания бывают в виде пятен, узлов и папул. Конфигурация очагов не всегда кольцевидная. Типичным признаком является симметричность. Эта форма заболевания имеет хроническое рецидивирующее течение, редко разрешается спонтанно и хуже реагирует на терапию, чем локализованная форма.

Подкожная кольцевидная гранулема

Эта форма кольцевидной гранулемы представляет собой безболезненный узел в мягких тканях конечностей (особенно в области большеберцовой кости) или на волосистой части головы и встречается почти исключительно у здоровых детей. Сообщалось об одном случае подкожной кольцевидной гранулемы в ассоциации с дефицитом IgA и IgG2. Однако поскольку узлы доброкачественные и могут рецидивировать после проведения хирургической биопсии или без нее, лучшее лечение - успокоить и ободрить пациента.

Перфорирующая кольцевидная гранулема

Это очень редкая форма заболевания, которая поражает как детей, так и взрослых и характеризуется папулами с вдавлением в центре и/или с корками на тыльной стороне кистей, а также пустулезными очагами и рубцами.

Большинство очагов кольцевидной гранулемы спонтанно разрешаются в период от нескольких месяцев до нескольких лет, не оставляя рубцов. Однако рубцы были описаны после перфорирующей и генерализованной форм заболевания, причем иногда с вторичной анетодермией.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Как выглядит кольцевидная гранулема, формы, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: