Главная • Библиотека • Дерматология Как выглядит плоскоклеточная карцинома кожи, симптомы, признаки, течение

Как выглядит плоскоклеточная карцинома кожи, симптомы, признаки, течение

Клиническая картины

Наиболее распространенные локализации поражения - лицо, шея, дорсальная поверхность кистей и нижняя губа. Типичные очаги представляют собой затвердевший, плотный, приподнятый узел телесного, розового или красного цвета, который может быстро прогрессировать при развитии некроза и обширного изъязвления. На губах или половых органах признаком заболевания может быть трещина или небольшая эрозия либо язва, которая не заживает и время от времени кровоточит. По мере развития изъязвления очаг может покрываться коркой или иметь шершавую зернистую поверхность, которая легко кровоточит. Границы уплотнения обычно нечеткие.

В целом эти очаги имеют двоякое клиническое течение: либо они развиваются в форме избыточного, напоминающего цветную капусту образования, либо прогрессируют как инвазивная опухоль с инфильтрацией в соседние гкани. В первом случае плоскоклеточная карцинома кожи более дифференцирована и ее тенденция к метастазированию ниже. При втором варианте опухоль менее дифференцирована и имеет более высокую тенденцию к метастазированию. Четко ограниченные опухоли могут иметь гиперкератотическую покрышку.

Плоскоклеточная карцинома кожи большей частью распространяется, прежде всего, в регионарные и лишь затем в отдаленные лимфатические узлы и/или внутренние органы. Лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются. Затем опухоль инвазирует в окружающие ткани и становится стонкой.

Частота метастазов при плоскоклеточной карциноме кожи существенно колеблется и составляет от 5 до 40% в зависимости от степени дифференцировки опухолевой ткани (в случае плоскоклеточной карциномы кожи слизистых оболочек прогноз хуже), гистологического типа, размерa, глубины и ассоциированной иммуноспрессии. Местно рецидивирующие опухоли имеют более высокую степень метастазирования.

5-летний срок до наступления рецидива после эксцизии первичных кожных очагов низкого риска встречается в 8% случаев, однако при крупных очагах (>2 см в диаметре) рецидивируют до 15% (в 2 раза выше, чем при малых очагах), при этом вероятность распространения метастазов в 3 раза больше.

Для определения степени инвазии опухоли (местная, регионарная или отдаленная) необходима процедура определения стадийности опухоли: клинический осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ-сканирование или ядерно-магнитный резонанс.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Как выглядит плоскоклеточная карцинома кожи, симптомы, признаки, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: