Главная • Библиотека • Дерматология Как выглядит импетиго, симптомы, течение

Как выглядит импетиго, симптомы, течение

Клиническая картина

Контагиозное импетиго вначале характеризуется появлением одной или нескольких круглых везикул небольшого размера, которые содержат прозрачную жидкость и окружены эритематозным ободком. Из-за поверхностной локализации эти везикулы могут вскрываться, что приводит к эрозиям, или же могут оставаться целостными. Однако их содержимое становится гнойным, и развивается пустула. Затем и эрозии, и пустулы подсыхают, превращаясь в корки. Корки достаточно толстые, плохо прилегают и имеют характерный желтоватый оттенок, напоминающий цвет меда. При удалении корки обнажается влажная, ярко-красного цвета эритематозно-эрозивная поверхность.

Типичная локализация - открытые поверхности тела, особенно нос, щеки, губы и подбородок. Затем путем аутоинокуляции могут поражаться закрытые участки.

Буллезное импетиго проявляется отдельными везикулами и/или пузырями, которые распространяются на туловище и кожных складках. Эти очаги круглые, часто очень крупные (несколько сантиметров в диаметре), вялые, содержащие прозрачную жидкость, вначале серозную, а затем становящуюся гнойной. Очаги может окружать легкая эритема, но она может и отсутствовать. При удалении покрышки обнажаются влажные эрозии, которые затем трансформируются в желто-коричневые корки.

Обе формы импетиго могут сопровождаться легким зудом.

Общее состояние здоровья довольно хорошее: только при диффузных инфекциях иногда может наблюдаться лихорадка. Даже регионарный лимфаденит (часто болезненный) встречается редко.

Обе формы импетиго могут спонтанно разрешаться в течение нескольких недель. При адекватной терапии продолжительность заболевания составляет 5-10 дней.

Очаги заживают, не оставляя рубцов. Временная гипер- или гипопигментация может персистировать в течение нескольких недель.

Осложнения (лимфангит, гнойный лимфаденит, рожа, септицемия) чрезвычайно редки. Острый гломерулонефрит, хотя сейчас встречается реже, чем в прошлом, тем не менее, остается тяжелым осложнением. Гломерулонефрит вызывается "нефритогенными" стрептококками, главным образом М49 и реже 55 и 57. Гломерулонефрит обычно возникает через 3-4 (до 7) нед. после возникновения очагов на коже и вначале характеризуется протеинурией и микрогематурией.

Рецидивы импетиго возможны, если бактериальные очаги не подвергаются адекватной эрадикации у пациента, в его/ее семье и в ближайшем окружении.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Как выглядит импетиго, симптомы, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: