Главная • Библиотека • Дерматология Осложнения у больных СПИДом

Осложнения у больных СПИДом

Упациентов с иммунодефицитом частым осложнением является первичная ветряночная пневмония (ПВП). В одном исследовании наличие ПВП было рентгенографически подтверждено у 16% здоровых взрослых мужчин, в то время как клинические признаки были выражены только у 4%. ПВП обычно начинается через 1-6 дней после появления сыпи и проявляется кашлем, одышкой, цианозом и болью в плевральной полости, но может протекать и без симптомов. Физикальные признаки выражены незначительно, а при рентгенографии грудной клетки выявляются диффузные двусторонние узловатые уплотнения. Смертность составляет 10-30%.

Неврологические осложнения, включая энцефалит, острую мозжечковую атаксию, острый восходящий или поперечный миелит, синдром Гийена-Барре и т.п., встречаются реже, чем 1:1000 случаев. Как правило, наступает полное выздоровление. У взрослых, в отличие от этого, смертность от энцефалита достигает 35%. Синдром Рейе представляет собой острую энцефалопатию, которая связана с жировой дегенерацией внутренних органов, особенно печени. В не совсем ясном патогенезе заболевания определенную роль играют салицилаты. Хотя это осложнение редко встречается у здоровых детей, как причина смерти оно составляет до 40%.

Типичен легкий химический гепатит. К другим осложнениям со стороны внутренних органов относятся нефрит, орхит, перикардит, миокардит и панкреатит. Поражение нескольких внутренних органов особенно вероятно у лиц с дефицитом защитных функций организма. Спектр геморрагических осложнений варьирует от преходящей тромбоцитопении до геморрагической ветряной оспы (фульминантной пурпуры).

У ВИЧ-положительных пациентов описаны атипичные формы ветряной оспы (такие, как веррукозная ветряная оспа), а наиболее распространенными осложнениями являются рецидивирующие и торпидные формы заболевания.

Положительные результаты лечения осложнений СПИДа позволяет получить эндолимфатическая терапия.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Осложнения у больных СПИДом» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: