Главная • Библиотека • Дерматология Системные кортикостероиды при лечении буллезного пемфигоида

Системные кортикостероиды при лечении буллезного пемфигоида

Это наиболее полезные препараты при лечении буллезного пемфигоида, быстро приводящие к ремиссии у большинства пациентов. Опыт и результаты многих исследований достаточно большого количества пациентов показывают, что генерализованное заболевание, как правило, поддается контролю при приеме 40-80 мг преднизона или преднизолона ежедневно и лишь в редких случаях доза превышает 100 мг в день. Заживление имеющихся пузырей и прекращение образования новых отражает положительный ответ на терапию. При достижении контроля над заболеванием дозу стероида следует медленно снижать и по возможности заменить режимом приема через день, чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов. Пульс-терапия кортикостероидами, при которой пациенты получают 2 мг метилпреднизолона внутривенно в течение 3 последовательных дней, назначается в случае стойкого заболевания. Затем применяются системные стероиды в качестве поддерживающей терапии.

Однако при такой схеме лечения рекомендуется соблюдать осторожность, особенно относительно побочных действий при длительной системной терапии стероидами, которые весьма многочисленны: сахарный диабет, гипертония, гастроинтестинальное кровотечение, остеопороз, катаракта и повышенная восприимчивость к бактериальной, грибковой и вирусной инфекциям. Соответствующий мониторинг включает анализ мочи на глюкозу, дисбаланс жидкостей, контроль за артериальным давлением и массой тела. Рутинный биохимический анализ крови может проводиться 1 или 2 раза в неделю в самом начале, а затем 1 раз в месяц. Тесты на остеопороз и осмотр офтальмолога на катаракту следует провести в начале терапии и повторять каждые 6 месяцев, особенно у женщин в постменопаузе.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Системные кортикостероиды при лечении буллезного пемфигоида» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: