Диагноз болезни Боуэна, дифференциальная диагностика

Диагноз ставят на основании данных осмотра и результатов биопсии. Биопсия кожи - самый важный диагностический инструмент, как правило, она необходима.

Наблюдается дисплазия эпидермиса по всей толщине (карцинома in situ), которая поражает весь эпидермис. Характерные признаки - атипичность и митозы кератиноцитов, которые теряют полярность, создавая картину "развеянных ветром". Акантоз сильно выражен, а структура эпидермиса полностью нарушена. В дерме присутствует инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток.

Гистологически болезнь Боуэна дифференцируют с болезнью Педжета, меланомой, псевдоэпителиоматозной гиперплазией, изменившимися под воздействием подофиллина генитальными бородавками, бовеноидным папулезом и эпителиомой Борста-Ядассона.

Дифференциальный диагноз болезни Боуэна:

• Пигментная БКК (при удалении волосяного покрова и растягивании краев очага на его нитевидной границе видны телеангиэктазии).
• Экзема (зуд, симметричные высыпания - заметное улучшение при применении стероидов; часто хроническая).
• Бородавки обыкновенные (простые или множественные кератотические папулы - феномен Кебнера - множественные очаги - палилломатозные - преимущественно на кистях и стопах - нет корок).
• Пигментный актинический кератоз (поверхностная веррукозная бляшка, которая кажется прилипшей к эпидермису, - крупные чешуйки по краю - открытые участки кожи).
• Себорейный кератоз (четко ограниченный - гладкие жирные чешуйки - незначительная пигментация - высыпания "прилипают" к поверхности).

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз болезни Боуэна, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Симптомы, проявления болезни Боуэна
• Методы лечения болезни Боуэна
• Вся информация по этому вопросу