Главная • Библиотека • Дерматология Что такое атопический дерматит

Что такое атопический дерматит

Синонимы

Атопическая экзема, нейродерматит, пруриго Бенье.

Определение и эпидемиология

Атопический дерматит - это хроническое зудящее кожное заболевание с рецидивирующим течением. Является частью атопического синдрома, известного также как атопия. К другим клиническим проявлениям атопии относятся атопический ринит (сенная лихорадка), аллергическая (экзогенная) астма, некоторые аллергические заболевания ЖКТ и аллергический конъюнктивит. Ассоциированные заболевания включают анафилаксию, крапивницу и дисгидротическую экзему, а также ряд других симптомов и признаков, известных как второстепенные критерии Hanifin и Rajka.

Для определения атопического дерматита были разработаны клинические и лабораторные критерии. Наиболее широко применяются критерии Hanifin и Rajka. Недавно были разработаны так называемые критерии тысячелетия.

Критерии тысячелетия для диагностики атопического дерматита:

1. Обязательные критерии: наличие аллергенспецифического IgE:

в анамнезе, фактически или ожидается (у очень маленьких детей)
в периферической крови (тесты RAST, ELISA) или в коже (внутрикожная провокация)

2. Главные критерии (2 из 3 должны быть в наличии):

типичная локализация и морфология очагов экземы: младенческий, детский или взрослый тип;
если локализация не типична, исключите другие заболевания (дисгидротическую экзему, контактный дерматит, контактную крапивницу);
зуд;
хроническое или хроническое рецидивирующее течение.

В критериях тысячелетия акцент делается на присутствие у пациента аллергенспецифического иммуноглобулина Е (IgE). Если он обнаруживается, значит, у пациента истинная атопическая экзема (известная также как экзогенная экзема), при которой целесообразно рекомендовать избегать аллергенов. Если аллергенспецифический IgE не определяется, иногда ставят диагноз эндогенного атопического дерматита, но мы предпочитаем в этих случаях говорить об атопиеподобном дерматите. У таких пациентов нет атопии и поэтому не имеет смысла избегать воздействия аллергенов.

Можно предсказать, что в будущем, когда сформируется более точное представление о мультигенной природе атопии и атопического дерматита, генетические критерии заменят и иммунологические, и клинические критерии.

Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, которым в течение жизни болеют до 30% людей. Заболеваемость атопическим дерматитом возрастает в западных странах. Самая высокая заболеваемость регистрируется у детей. Если у одного или обоих родителей имеется атопический дерматит, заболеваемость у их детей составляет соответственно 6 и 81%

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Что такое атопический дерматит» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: