Главная • Библиотека • Дерматология Можно ли вылечить гнездную алопецию

Можно ли вылечить гнездную алопецию

Лечение гнездной алопеции продолжает оставаться трудной задачей для любого дерматолога. Если учитывать теоретические и практические требования доказательной медицины, то обязательно возникнут следующие вопросы. Какие мероприятия необходимы для диагностики и лечения гнездной алопеции? Какие дополнительные меры желательны? Какие подходы являются излишними? Какие мероприятия уже устарели?

Предлагаемые далее рекомендации основываются на 25-летнем опыте лечения гнездной алопеции. Они значительно отличаются от мнений американских авторов, которые при этом заболевании используют более широкий ассортимент терапевтических средств, включая миноксидил и антралин. На практике рекомендуется на удивление много неэффективных методов, что отражает выраженную при легких формах гнездной алопеции тенденцию к спонтанному улучшению. Читателя необходимо предупредить о том, что, когда он начинает просматривать публикации о лечении гнездной алопеции, он вступает на зыбкий и небезопасный путь. Например, можно обнаружить статью, утверждающую, что согласно положениям доказательной медицины весьма эффективным методом лечения этого заболевания является ароматерапия.

Любой дерматолог должен найти свой собственный путь в этих дебрях фактов и предложений. И автор данной статьи не может дать гарантию того, что его мнение лишено ошибок. Некоторые врачи могут даже задаться вопросом, помогает ли истина в лечении гнездной алопеции. Однако без соответствующего разграничения между действенной реакцией на лечение и эффектом плацебо вряд ли можно достигнуть истинного прогресса в лечении данного заболевания.

Информированность пациента о заболевании

Пациенту необходима соответствующая информация о течении и прогнозе гнездной алопеции. Ему следует сообщить о том, что всегда возможна спонтанная ремиссия. При легкой форме с несколькими круглыми очажками возможность спонтанного возобновления роста волос в течение 1-2 лет составляет 80%. В случаях более обширной или тотальной потери волос прогноз значительно менее благоприятен, однако никогда нельзя полностью исключить спонтанное возобновление роста волос. Исходя из этой информации, пациент должен научиться проводить различие между целесообразными и ненужными терапевтическими мероприятиями.

Пациента следует проинформировать о том, что эффективных терапевтических возможностей немного. Наиболее действенным лечением является местная иммунотерапия. В настоящее время этот способ гораздо чаще применяется в Европе, чем в США, однако такая терапия проводится лишь в нескольких дерматологических центрах.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Можно ли вылечить гнездную алопецию» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: