|
|||||||||||||||||||
Главная
Библиотека
Кардиология
Ограничения и рекомендации при лечении хронической сердечной недостаточности
Ограничения и рекомендации при лечении хронической сердечной недостаточностиФизические нагрузкиПри умеренной и среднетяжелой сердечной недостаточности и стабильном состоянии с отсутствием отеков назначаются индивидуальные физические нагрузки. Чаще всего рекомендуется ходьба 3-5 раз в неделю в течение 40-60 мин при ЧСС 60-70 % от максимальной. Рекомендуется также езда на велосипеде. Показано, что такие тренировки все-таки чаще увеличивают толерантность к физической нагрузке, уменьшают утомляемость, выраженность тревоги и депрессии, улучшают эмоциональное состояние и качество жизни. Однако влияние тренировок на длительный прогноз пока не изучен. Что касается выраженной сердечной недостаточности (одышка при незначительной физической нагрузке, грубые нарушения ритма и проводимости сердца, отечный синдром), то дозированные физические нагрузки рекомендуют выполнять под тщательным контролем состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы (ЧСС, АД, ЧД и др.). Снижение весаУменьшение веса у больных с ожирением позволяет уменьшить ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). Ограничения натрия и водыПри умеренной сердечной недостаточности натрий ограничивается до 3 г в сутки, среднетяжелой - 2 г/сут, тяжелой - меньше 1,5 г/сут. Однако необходимо иметь в виду, что при резком снижении потребления натрия эффективность диуретиков может уменьшиться. Количество жидкости и воды при сердечной недостаточности ограничивается до 1,3-1,5 л и меньше. АлкогольБольным сердечной недостаточностью следует рекомендовать прекращение приема алкоголя. Ограничение или прекращение приема препаратов с отрицательным инотропным действиемБета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антагонисты кальция (в большей степени верапамил), антиаритмические препараты (хинидин, прокаинамид, флекаинид) могут усугублять сердечную недостаточность с низкой ФВ и локальным нарушением сократимости левого желудочка. Нестероидные противовоспалительные средстваРяд НПВС (индометацин, ибупрофен, фенилбутазон) могут приводить к задержке жидкости в организме. Стероидные гормоны, эстрогеныСтероидные гормоны, эстрогены миноксидил, хлорпропамид могут вызывать задержку воды. Трициклические антидепрессантыАмитриптилин может усугублять сердечную недостаточность, из-за отрицательного инотропного действия. В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук «Ограничения и рекомендации при лечении хронической сердечной недостаточности» раздел Хроническая сердечная недостаточность Дополнительная информация:
|
|||||||||||||||||||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|