Бета-адреноблокаторы при стенокардии
Бета-адреноблокаторы уменьшают ЧСС, сократимость миокарда и давление в желудочках. Таким образом, снижается потребность миокарда в кислороде и соответственно уменьшается частота ангиозных приступов, повышается толерантность к физической нагрузке.
По избирательности действия бета-блокаторы делят на бета-1 и 2 селективные средства, при этом лабеталол обладает не только бета, но и альфа-адреноблокирующим действием, что вызывает вазодилятацию. Лабеталол особенно показан при сочетании ИБС с АГ.
Считается, что антиангинальное действие всех бета-блокаторов примерно одинаково. При назначении следует учитывать свойство этих средств реже вызывать спазм бронхов и снижать периферический кровоток. Доза препаратов подбирается до достижения ЧСС 55-60 в 1 мин в покое и не более 90-100 в мин при физической нагрузке.
В случае назначения препаратов, обладающих внутренней симпатомиметической активностью (например, пиндолол), этим критерием пользоваться не рекомендуется. Для повышения антиангинального действия дозы бета-блокаторов можно повышать, учитывая при этом возможность увеличения их побочных эффектов.
В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук
«Бета-адреноблокаторы при стенокардии» – раздел Ишемическая болезнь сердца
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |