Влияние холестерина на инсульт

Роль дислипопротеидемии в патогенезе инсультов и преходящей ишемии мозга изучена недостаточно. ИБС и инсульт имеют ряд общих факторов риска - пожилой возраст, мужской пол, сахарный диабет, артериальную гипертонию и курение, - однако вопрос с дислипопротеидемией не ясен.

До появления КТ случаи тромботического, эмболического и геморрагического инсульта рассматривались вместе, и данные об их связи с дислипопротеидемией были противоречивыми. Кроме того, в исследованиях прежних лет основное внимание уделялось не инсультам, а ИБС; исследования проводились в основном на людях относительно молодых, а инсульты возникают в среднем на 10 лет позже, чем ИБС.

Общий риск инсульта и преходящей ишемии мозга специально не изучался, однако испытания "Холестерин и повторные проявления ИБС" и "Скандинавское исследование влияния симвастатина на смертность" показали статистически значимое снижение числа инсультов на фоне ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Метаанализ 16 испытаний с использованием этих препаратов выявил уменьшение риска всех форм инсульта на 25% при снижении уровня общего холестерина на 22% и холестерина ЛПНП на 30%.

В исследовании "случай-контроль" у 90 больных, перенесших тромботический инсульт или преходящую ишемию мозга, уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов были выше, чем в контрольной группе.

Эти данные указывают на связь между дислипопротеидемией и тромботическим инсультом, однако нужны полноценные клинические испытания.

По-видимому, существенное снижение уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП на фоне длительного лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы уменьшает при дислипопротеидемии риск инсульта.

Проф. Д.Нобель

«Влияние холестерина на инсульт» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• ИБС и сахарный диабет, снижать ли холестерин
• Влияние алкоголя на риск ИБС
• Вся информация по этому вопросу