Анионообменные смолы снижают холестерин

Анионообменные смолы, холестирамин и колестипол, связывают желчные кислоты, препятствуя их всасыванию в подвздошной кишке. Желчные кислоты, в частности холевая и хенодезоксихолевая, образуются из холестерина. Уменьшение всасывания желчных кислот увеличивает число рецепторов ЛПНП на гепатоцитах, усиливая захват ЛПНП печенью. Анионообменные смолы снижают уровень холестерина ЛПНП, ускоряя катаболизм этих частиц.

Холестирамин и колестипол снижают уровень холестерина ЛПНП на 15-30%, повышают уровень холестерина ЛПВП на 3-8%, однако повышают и уровень триглицеридов на 10-50%. Доза составляет 8-24 г/сут. (2-6 пакетиков или мерных ложек).

Зависимость эффекта от дозы нелинейная: увеличение дозы до максимальной приносит мало пользы, однако резко усиливает побочные действия: в основном влияние на ЖКТ (изжога, метеоризм, запор, усугубление геморроя и анальных трещин). При запорах помогает пища с высоким содержанием клетчатки; для уменьшения изжоги препарат перед приемом разводят и дают постоять. Начинают с 2-4 мерных ложек в сутки, для уменьшения побочных эффектов препарат принимают во время еды.

Больной не должен одновременно принимать другие препараты (в первую очередь дигоксин, левотироксин, тиазидные диуретики, b-адреноблокаторы и варфарин), так как они связываются со смолой, что препятствует их всасыванию. Перечисленные препараты можно принимать за 1 ч до или через 4 ч после приема анионообменных смол.

Поскольку анионообменные смолы вполне безопасны, то их рекомендует молодым больным, которым могут потребоваться десятилетия гиполипидемической терапии, а также женщинам детородного возраста.

Проф. Д.Нобель

«Анионообменные смолы снижают холестерин» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы для снижения холестерина
• Никотиновая кислота снижает холестерин, лечение
• Вся информация по этому вопросу