Главная • Библиотека • Кардиология • Лечение болезни Рейно, профилактика, прогноз

Лечение болезни Рейно, профилактика, прогноз

В большинстве случаев болезни Рейно достаточно успокоить больного, объяснить ему природу приступов и уверить в благоприятном прогнозе. Для предупреждения рефлекторной симпатической вазоконстрикции все тело, а особенно руки и ноги, нужно держать в тепле. Одежда должна быть свободной и теплой. Рекомендуется бросить курить, так как курение приводит к сужению сосудов кожи, что ухудшает течение заболевания.

Если этих мер недостаточно, можно начать медикаментозное лечение, у двух третей больных оно дает некоторое улучшение. Наиболее эффективен антагонист кальция нифедипин, который уменьшает частоту, тяжесть и продолжительность приступов, хотя у некоторых больных его приходится отменять из-за побочных эффектов (головная боль, беспокойство, тошнота, отеки, рефлекторная тахикардия).

Лучше назначать препараты нифедипина длительного действия, 30-90 мг внутрь 1 раз в сутки. Также применяют а-адреноблокатор празозин (3-6 мг/сут внутрь), основные побочные эффекты празозина - дурнота, головная боль, сонливость, сердцебиение, тошнота.

Шейно-грудная симпатэктомия малоэффективна: она дает ремиссию лишь на 6-24 мес. При поражении ног иногда проводят поясничную симпатэктомию, результаты ее применения существенно лучше.

Прогноз болезни Рейно

При болезни Рейно в одном из шести случаев происходит улучшение и даже выздоровление, в одном из трех - прогрессирование болезни, состояние остальных с годами существенно не меняется. Самоампутация дистальных фаланг наблюдается менее чем у 1% больных. Прогрессирование болезни с развитием склеродактилии, рецидивирующих инфекционных осложнений и некроза может лишать трудоспособности. При синдроме Рейно прогноз определяется основным заболеванием.

Проф. Д.Нобель

«Лечение болезни Рейно, профилактика, прогноз» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: