Главная • Библиотека • Кардиология • Диагноз болезни Рейно, отличие от склеродермии, акроцианоза

Диагноз болезни Рейно, отличие от склеродермии, акроцианоза

Поскольку вызвать типичный приступ болезни Рейно на приеме у врача нелегко, при диагностике ориентируются прежде всего на анамнез. Диагноз идиопатического синдрома Рейно (болезни Рейно) ставят после исключения всех его причин.

Анамнез и физикальное исследование позволяют исключить лекарственный синдром Рейно, вибрационную болезнь, коллагенозы и облитерирующие заболевания артерий. У больных со склеродактилией надо заподозрить системную склеродермию: развернутая клиническая картина этого заболевания может появиться спустя много лет.

Применяется микроскопия капилляров ногтевого ложа. При системной склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани и дерматомиозите выявляют расширенные и деформированные капиллярные петли, окруженные бессосудистыми зонами, иногда с участками кровоизлияний. При болезни Рейно капилляры не изменены.

Для акроцианоза характерен неравномерный синюшно-красный оттенок пальцев рук и ног, который может распространяться до запястий и лодыжек. Руки почти всегда потные и холодные, цианоз рук появляется на холоде. Поражение рук и ног носит симметричный характер. Пальцы могут отекать, возможна легкая гиперестезия, но трофические расстройства не развиваются. В отличие от синдрома Рейно, чередования цианоза, бледности и гиперемии при акроцианозе не бывает. Идиопэтический акроцианоз связывают со спазмом артериол кожи вследствие повышенной чувствительности к холоду; заболеваемость не зависит от пола и возраста. Вторичный акроцианоз встречается на фоне эндокринных заболеваний.

Проф. Д.Нобель

«Диагноз болезни Рейно, отличие от склеродермии, акроцианоза» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: