Анализы крови и мочи при инфекционном эндокардите
Изменения лабораторных показателей при инфекционном эндокардите неспецифичны. У большинства больных при анализах крови наблюдается нормохромная нормоцитарная анемия, иногда лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
СОЭ в клиническом анализе крови повышена.
При подостром инфекционном эндокардите часто выявляют положительную реакцию преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном (VDRL) и повышенный титр ревматоидного фактора.
Часто обнаруживают микрогематурию (кровь в моче) и протеинурию (белок в моче).
Бактериологический анализ крови при инфекционном эндокардите
Почти у всех больных в крови можно выявить возбудитель: ввиду постоянной бактериемии посев крови теоретически у всех положительный. На практике, однако, результаты посева зависят от количества взятой крови, от того, брали ее после одной или нескольких венепункций, из одной или нескольких вен. Кровь для посева необходимо брать до начала антибиотикотерапии, так как именно прием антибиотиков - наиболее частая причина отрицательного результата посева.
Заражение труднорастущими микроорганизмами, например группы НАСЕК (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae), встречается редко. Отсутствие роста в посевах крови наблюдается также при инфекционном эндокардите, вызванном Legionella spp. и ауксотрофными стрептококками. Поэтому если предполагаемый возбудитель относится к труднорастущим, культуры следует инкубировать не менее 3 недели после посева.
Лишь у немногих больных с невысокой лихорадкой, лейкоцитозом, шумами в сердце, иногда с вегетациями, различимыми при ЭхоКГ, не удается выявить возбудитель. Но и у таких больных со временем развиваются другие проявления инфекционного эндокардита.
Проф. Д.Нобель
«Анализы крови и мочи при инфекционном эндокардите» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |