Главная • Библиотека • Кардиология • Температура, пот по ночам, боль в пояснице, суставах, шум в сердце при эндокардите

Температура, пот по ночам, боль в пояснице, суставах, шум в сердце при эндокардите

Острый и подострый инфекционные эндокардиты развиваются по-разному. Классическая клиническая картина подострого инфекционного эндокардита включает повышенную температуру, анемию, спленомегалию, шум в сердце и эмболии.

Важно собрать как можно более полный анамнез, обращая внимание на перенесенные в последнее время инфекционные заболевания, стоматологические и другие хирургические вмешательства, в/в введение наркотиков.

Зеленящие стрептококки чаще всего попадают в кровоток из ротовой полости.

Подострый инфекционный эндокардит, симптомы

Подострый инфекционный эндокардит проявляется клинически через 2 недели после возникновения бактериемии. При относительно низкой вирулентности возбудителей (например, зеленящих стрептококков) заболевание сначала проявляется лишь общими симптомами: лихорадкой, похуданием, потливостью по ночам, болью в пояснице, артралгией, недомоганием.

Острый инфекционный эндокардит

Высоковирулентные микроорганизмы, например Staphylococcus aureus, вызывают острый инфекционный эндокардит. Почти у всех больных наблюдается повышение температуры до 39 градусов С. Но температура может быть субфебрильной или даже нормальной после недавнего приема антибиотиков, у пожилых и ослабленных больных, при сердечной и почечной недостаточности и у инъекционных наркоманов.

У 80% больных выслушиваются шумы в сердце, но их может не быть при локализации процесса в правых отделах сердца и при пристеночном эндокардите. При физикальном исследовании иногда обнаруживают симптомы сердечной недостаточности.

Спленомегалия встречается редко, она более характерна для подострого инфекционного эндокардита.

Петехии и подногтевые кровоизлияния наблюдаются у 15% больных, узелки Ослера (болезненные узлы на пальцах рук и ног) и пятна Джейнуэя (безболезненные геморрагические высыпания на ладонях и подошвах) - еще реже.

Симптом барабанных палочек бывает при остром инфекционном эндокардите, вызванном Staphylococcus aureus, и иногда при подостром инфекционном эндокардите. Пятна Рота (кровоизлияния в сетчатку с белым пятном в центре) встречаются менее чем в 5% случаев.

Больные инфекционным эндокардитом часто жалуются на боли в пояснице, в суставах и мышцах; очень сильные боли в пояснице указывают на энтерококковую природу эндокардита. До трети всех случаев острого инфекционного эндокардита сопровождается гнойным артритом с поражением одного или нескольких суставов.

Неврологические симптомы при остром инфекционном эндокардите обусловлены септической эмболией церебральных сосудов, а при подостром - образованием фибриновых эмболов (серозный менингит).

Проф. Д.Нобель

«Температура, пот по ночам, боль в пояснице, суставах, шум в сердце при эндокардите» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: