Шумы в сердце при дефекте межпредсердной перегородки

При осмотре пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки следует обратить внимание на систолическое выбухание у левого края грудины - признак перегрузки правого желудочка объемом.

Над легочной артерией обычно выслушивается короткий мезосистолический шум - следствие увеличения кровотока через клапан легочной артерии.

Определяется фиксированное (не зависящее от фаз дыхания) расщепление II тона - важнейший признак сброса крови, который часто упускают из виду либо неверно истолковывают. Его почти всегда можно выявить у молодых больных, с возрастом и с развитием легочной гипертензии он обнаруживается реже.

У взрослых с расщеплением II тона на выдохе в отсутствие блокады правой ножки пучка Гиса следует прежде всего исключать дефект межпредсердной перегородки.

Громкий диастолический шум снизу у левого края грудины (следствие очень высокого кровотока через трехстворчатый клапан) почти всегда указывает на большой сброс крови слева направо.

При сопутствующем пролапсе митрального клапана может выслушиваться мезосистолический щелчок на верхушке.

Шум митральной недостаточности может означать либо пролапс митрального клапана, либо, в случае дефекта типа ostium primum, - расщепление створки митрального клапана.

Проф. Д.Нобель

«Шумы в сердце при дефекте межпредсердной перегородки» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Проявления дефекта межпредсердной перегородки: одышка, аритмия, давление
• Дефект межпредсердной перегородки: исследования, лечение, операция
• Вся информация по этому вопросу