Что такое функциональный шум, отличие от аортального стеноза
У подростков и молодых людей часто выслушиваются функциональные мезосистолические шумы. Они могут быть грубыми, веретенообразными, лучше всего выслушиваются у левого края грудины посередине или снизу.
Отличить функциональный шум от шума при аортальном стенозе бывает непросто. В этом помогают несколько признаков. Шум при аортальном стенозе обычно лучше слышен во втором межреберье справа от грудины и проводится на сонные артерии, а функциональные шумы выслушиваются во втором-третьем межреберьях слева от грудины и проводятся на левую половину грудной клетки. Функциональный шум над легочной артерией возникает при повышении сердечного выброса (например, при беременности, лихорадке, анемии), однако шум при аортальном стенозе в этих случаях тоже усиливается. Функциональные шумы обычно имеют громкость II (при максимуме VI), достигают пика в начале систолы, они относительно короткие и значительно ослабевают или исчезают при пробе Вальсальвы.
У молодых людей и подростков мезосистолический шум над аортой чаще всего функциональный, но тот же самый шум у людей среднего возраста может означать начало обызвествления аортального клапана. Шум, который у молодых можно игнорировать, у взрослых требует обследования, особенно если он появился в 40-60лет. По данным нескольких исследований, аортальный стеноз может прогрессировать от гемодинамически незначимого до тяжелого очень быстро-в течение 2 лет, хотя обычно этот процесс длится значительно дольше.
Проф. Д.Нобель
«Что такое функциональный шум, отличие от аортального стеноза» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |