Главная • Библиотека • Кардиология • Принципы лечения сердечной недостаточности

Принципы лечения сердечной недостаточности

Принципы лечения сердечной недостаточности направлены на устранение жалоб (симптоматическое лечение), предупреждение прогрессирования болезни и продление жизни.

План лечения строится в зависимости от функционального класса и от пожеланий больного. При бессимптомной дисфункции левого желудочка прежде всего стремятся замедлить ее прогрессирование, а тяжелой сердечной недостаточности - уменьшить одышку, отеки. Основные три составляющих успеха при сердечной недостаточности: выявление причины и воздействие на нее, устранение провоцирующих факторов и симптоматическое лечение.

Воздействие на причину. Необходимо выявить устранимые причины сердечной недостаточности. Могут потребоваться коронарное шунтирование или баллонная ангиопластика, вмешательство на клапанах, хирургическое лечение гипертрофической кардиомиопатии или врожденного порока сердца, гипотензивная терапия, прекращение воздействия токсичных веществ (прежде всего алкоголя) и другие мероприятия. При изолированной диастолической дисфункции чаще всего приходится лечить артериальную гипертонию и ИБС.
Устранение провоцирующих факторов. Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов играет огромную роль. Проводят лечение нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, инфекций, аритмий (путем медикаментозного лечения или электрической кардиоверсии), отменяют препараты с отрицательным инотропным действием, при ТЭЛА назначают антикоагулянты. Обращают внимание на злоупотребление алкоголем и несоблюдение врачебных назначений.
Симптоматическое лечение. Чаще всего проявления сердечной недостаточности вызваны повышением КДД в левом желудочке и снижением сердечного выброса. Реже их причиной бывают аритмии (мерцательная аритмия с высокой ЧСС), тромбоэмболические осложнения и побочные действия препаратов. Ингибиторы АПФ помогают предотвратить развитие клинических проявлений, а дигоксин и диуретики - уменьшить их тяжесть.

Проф. Д.Нобель

«Принципы лечения сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: