Дифференциальная диагностика сердечной недостаточности

Многие проявления, присущие сердечной недостаточности, встречаются и при других болезнях:

• Одышка. Болезни легких. Тревожность. Анемия.
• Отеки ног. Хроническая венозная недостаточность. Нефротический синдром. Тромбоз глубоких вен ног.
• Асцит. Цирроз печени. Тромбоз воротной вены.
• Набухание шейных вен. Синдром верхней полой вены. Констриктивный перикардит. Экссудативный перикардит.

Так, одышка требует дифференциальной диагностики с болезнями легких. Иногда это вызывает затруднения: и при ХОЗЛ бывают выраженное ортопноэ и приступы одышки по ночам, напоминающие сердечную астму. В этих случаях одышка обычно вызвана накоплением бронхиального секрета и уменьшается после кашля и отхождения мокроты, тогда как для снятия ночных приступов сердечной астмы приходится спать сидя. Для сердечной астмы более характерны потливость и цианоз, чем для бронхиальной астмы.

Свистящее дыхание, характерное для бронхоспазма, может резко усилиться при присоединении левожелудочковой недостаточности.

При сочетании болезней сердца и легких, как это часто бывает у пожилых, дифференциальная диагностика по клиническим данным иногда становится невозможной; выявить ведущую причину одышки помогает исследование функции легких и нагрузочная проба на тредмиле или велоэргометре (если позволяет состояние больного).

Проф. Д.Нобель

«Дифференциальная диагностика сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• УЗИ при сердечной недостаточности
• Принципы лечения сердечной недостаточности
• Вся информация по этому вопросу