Бета-адреноблокаторы при инфаркте миокарда

Согласно данным нескольких клинических испытаний, проведенных до появления тромболитиков, раннее применение b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда (в/в, затем внутрь) снижает риск повторного инфаркта и летальность. Второе испытание "Тромболитики при инфаркте миокарда" (TIMI-IIB) подтвердило, что и на фоне тромболизиса они снижают риск постинфарктной стенокардии и повторного инфаркта.

Таким образом, в отсутствие противопоказаний (к ним относятся ЧСС менее 55 мин, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., тяжелая сердечная недостаточность, АВ-блокада высокой степени, бронхиальная астма, ХОЗЛ) всем больным следует назначать b-адреноблокаторы. Они позволяют резко снизить потребность миокарда в кислороде при тахикардии и артериальной гипертонии, вызванных повышением симпатического тонуса.

Обычно используют метопролол (3 раза по 5 мг в/в через 2-5 мин, затем 25-100 мг внутрь каждые 8-12 ч).

Если велик риск осложнений, лучше применять эсмолол (250-500 мкг/кг в/в струйно за 1 мин, затем 50 мкг/кг/мин; стремятся достичь ЧСС 55-60 в мин): это препарат короткого действия, и его побочные эффекты проходят вскоре после прекращения инфузии.

Проф. Д.Нобель

«Бета-адреноблокаторы при инфаркте миокарда» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Первоначальное лечение при инфаркте миокарда
• Аспирин при инфаркте миокарда
• Вся информация по этому вопросу