Острая боль в груди, тошнота, одышка, страх смерти и другие симптомы инфаркта

Предварительный диагноз основывается на жалобах, данных физикального исследования и ЭКГ. Основная жалоба при инфаркте миокарда - острая боль в груди, по локализации нередко соответствующая предшествующим приступам стенокардии, но гораздо более сильная и продолжительная.

Боли часто сопутствуют тошнота, потливость, одышка, страх смерти.

Инфаркт миокарда чаще всего развивается утром, вскоре после пробуждения. Как правило, он возникает в покое, лишь изредка его провоцирует нагрузка, ранее приводившая к приступам стенокардии.

Некоторые больные не испытывают сильной боли в груди и жалуются на слабость, одышку, тошноту и рвоту.

В 20% случаев инфаркт миокарда протекает бессимптомно и обнаруживается лишь по данным очередной ЭКГ.

Основные симптомы инфаркта миокарда вызваны систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка, воспалительной реакцией и активацией вегетативной нервной системы.

Основные симптомы инфаркта миокарда

Осмотр: тревожность, холодная кожа, липкий пот.

Основные физиологические показатели: часто бывает легкая тахикардия и артериальная гипертония, но для нижнего инфаркта из-за повышения парасимпатического тонуса более характерны брадикардия и артериальная гипотония.

Шейные вены: набухание при недостаточности обоих желудочков или инфаркте правого желудочка.

Легкие: при левожелудочковой недостаточности - влажные хрипы.

Сердце: прекордиальный толчок при обширном переднем инфаркте. Возможен IV тон, при сердечной недостаточности - также III тон. Шум митральной недостаточности при ишемии или инфаркте сосочковых мышц.

Перед тем как начинать лечение, надо исключить ряд других причин боли за грудиной, прежде всего ТЭЛА и расслаивающую аневризму аорты: не будучи своевременно выявленными, эти состояния могут привести к смерти. Ошибочная диагностика инфаркта миокарда и введение тромболитиков при перикардите и расслаивающей аневризме аорты чреваты тяжелыми осложнениями и смертью.

Проф. Д.Нобель

«Острая боль в груди, тошнота, одышка, страх смерти и другие симптомы инфаркта» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Инфаркт миокарда, причины
• ЭКГ при инфаркте миокарда
• Вся информация по этому вопросу