Исследования, осмотр при стенокардии

Физикальное исследование при диагностике стенокардии направлено на выявление признаков атеросклероза и преходящих симптомов, возникающих во время приступов. Старческая дуга роговицы и сухожильные ксантомы указывают на гиперхолестеринемию. При офтальмоскопии можно обнаружить признаки артериальной гипертонии и сахарного диабета. Обращают внимание на симптомы тиреотоксикоза, так как он также повышает потребность миокарда в кислороде.

Чтобы выявить атеросклероз периферических артерий, при осмотре сравнивают АД на руках, проверяют пульс, проводят аускультацию сонных артерий и артерий конечностей; ищут признаки аневризмы брюшной аорты.

Часто при осмотре обнаруживают IV тон сердца (он вызван увеличенным вкладом систолы предсердий в наполнение левого желудочка при снижении его податливости), но это неспецифичный симптом, нередко IV тон обнаруживают и у пожилых здоровых людей.

Физикальное исследование в покое может не выявить каких-либо отклонений, они появляются лишь во время приступа стенокардии. Так, вызванное болью повышение симпатического тонуса может вызвать увеличение АД и ЧСС.

Иногда ишемия миокарда сопровождается преходящей дисфункцией сосочковых мышц, что вызывает систолический шум митральной недостаточности. Из-за неравномерного сокращения разных сегментов левого желудочка бывает прекордиальный толчок. Если ишемия вызывает сердечную недостаточность, появляются III тон сердца (протодиастолический ритм галопа) и хрипы в легких.

Проф. Д.Нобель

«Исследования, осмотр при стенокардии» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Давление, жжение в груди, нехватка воздуха и другие симптомы стенокардии
• Какие анализы делают при стенокардии
• Вся информация по этому вопросу