Главная • Библиотека • Кардиология • Причины атеросклероза

Причины атеросклероза

Факторы риска и причины развития атеросклероза установлены с помощью нескольких крупных эпидемиологических исследований. Во Фреймингемском исследовании были выявлены четыре основных устранимых фактора риска: дислипопротеидемия (повышение уровня ЛПНП или снижение уровня ЛПВП), артериальная гипертония, курение и сахарный диабет.

Основные факторы риска и причины атеросклероза

Дислипопротеидемия (повышение уровня ЛПНП или снижение уровня ЛПВП)
Артериальная гипертония
Курение
Сахарный диабет
Пожилой возраст
Мужской пол
ИБС в молодом возрасте у родственников
Ожирение

Несколько лет назад Американская кардиологическая ассоциация включила в этот список ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м). Кроме того, определенную роль могут играть малоподвижный образ жизни и эмоциональное перенапряжение.

К неустранимым факторам риска относятся: ИБС в раннем возрасте у ближайших родственников (у мужчин - до 55 лет, у женщин - до 65 лет), пожилой возраст, мужской пол.

Эффективность лечения ИБС и профилактики осложнений во многом зависит от того, в какой мере удается воздействовать на факторы риска. Клинические испытания показали, что устранение дислипопротеидемии в значительной мере замедляет прогрессирование атеросклероза и может даже вести к обратному его развитию, намного уменьшая риск инфаркта миокарда и смертность.

Кроме приведенных выше причин, развитию атеросклероза способствует гомоцистеинемия. Согласно эпидемиологическим исследованиям, чем выше уровень гомоцистеина в крови, тем выше риск инфаркта миокарда, инсульта и атеросклероза периферических сосудов. В группе с самым высоким уровнем гомоцистеина крови риск инфаркта был в 3 раза выше, чем в группе с самым низким уровнем. Фолиевая кислота и витамины группы В снижают уровень гомоцистеина, однако пока не ясно, влияет ли это на риск ИБС.

Риск ИБС также возрастает при повышенной свертываемости крови. Гиперфибриногенемия - независимый фактор риска ИБС как у мужчин, так и у женщин. Недавние исследования показали, что у людей с самым высоким уровнем фибриногена крови риск инфаркта миокарда в несколько раз выше, чем у людей с самым низким уровнем. Сказанное относится и к фактору свертывания VII. По данным одного из исследований, повышенный уровень фактора VII в сочетании с курением или артериальной гипертонией повышает риск инфаркта миокарда в 50 раз.

Проф. Д.Нобель

«Причины атеросклероза» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: