Что такое ишемическая болезнь сердца, клинические формы

Ишемическая болезнь сердца - это самая частая причина смерти в развитых странах. Этой болезнью страдают более 20 млн. человек, ежегодно от ИБС умирают более 500 000 человек. В последние три десятилетия смертность от ИБС, однако, постепенно снижается, что, по-видимому, обусловлено, с одной стороны, профилактикой (ставшей возможной благодаря изучению факторов риска атеросклероза), с другой - успехами медикаментозного и хирургического лечения. Ведущую роль в профилактике, диагностике и долгосрочном лечении ИБС играют врачи общей практики.

Клинические проявления ИБС весьма разнообразны: в типичных случаях это стенокардия напряжения, но иногда болезнь протекает скрыто (безболевая ишемия миокарда) и первым ее проявлением оказывается инфаркт миокарда или внезапная смерть.

Клинические формы ИБС

ИБС. Состояние, при котором несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой приводит к гипоксии миокарда и накоплению токсичных метаболитов; как правило, ИБС вызвана коронарным атеросклерозом.

Стенокардия. Боль в груди или в соседних анатомических областях, вызванная ишемией миокарда.

Стабильная стенокардия. Приступы стенокардии, возникающие при физической или эмоциональной нагрузке и проходящие в покое в течение нескольких минут; во время приступов часто выявляется преходящая депрессия сегмента ST, необратимого повреждения миокарда не происходит.

Вазоспастическая стенокардия. Приступы стенокардии, обычно в покое, возникающие из-за спазма коронарных артерий и не связанные с повышением потребности миокарда в кислороде; во время приступов часто выявляются преходящие изменения сегмента ST, обычно его подъем.

Нестабильная стенокардия. Резкое увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, появление приступов при меньшей нагрузке или в покое; без лечения высок риск инфаркта миокарда.

Безболевая ишемия миокарда. Эпизоды бессимптомной ишемии миокарда; могут быть выявлены с помощью ЭКГ или других исследований.

Инфаркт миокарда. Некроз участка миокарда, связанный с длительным отсутствием кровоснабжения; обычно возникает из-за тромбоза коронарной артерии в том месте, где она была сужена атеросклеротической бляшкой; может быть первым клиническим проявлением ИБС или развиться на фоне стенокардии.

Проф. Д.Нобель

«Что такое ишемическая болезнь сердца, клинические формы» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Ишемическая болезнь сердца, механизм развития
• Вся информация по этому вопросу