Главная • Библиотека • Кардиология • Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца, механизм, причины

Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца, механизм, причины

Стенокардия - это не болезнь, а проявление болезни - ишемической болезни сердца. Медики называют это "клинический синдром". Само слово "стенокардия" переводится с латинского как "сужение (или сжимание, сдавление) сердца". Действительно, это слово довольно точно описывает характер болей при стенокардии - чувства давления в области сердца; однако "сужено, сжато, сдавлено" при этом не само сердце, а коронарные артерии, питающие сердечную мышцу - миокард.

Организм вынужден постоянно, ежеминутно и даже ежесекундно приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Смысл этого приспособления заключается в том, чтобы сохранять относительное постоянство своей внутренней среды.

Например, человеку приходится совершить какое-то дополнительное усилие - дополнительное к тем, что он делает обычно. Усилие может быть любого рода; главное - возникает ситуация, в которой сердце должно снабдить какой-то участок организма большим количеством крови. Если надо поднять тяжесть или пробежаться - то возникает потребность снабдить мышцы притоком крови, если человек слишком много поел - требуется больший прилив крови к желудочно-кишечному тракту, и т. п. (о том, что происходит, когда человек "понервничал", мы поговорим отдельно). Все органы, то есть все участки, снабжаются кровью благодаря работе сердца. Значит, если куда-то надо отправить больше крови, то сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Но сама сердечная мышца тоже должна в этом случае лучше снабжаться кровью. Замкнутый круг? В какой-то мере да, но если все участники этого действа хорошо выполняют свои роли, то никаких проблем не возникает. Возникают они тогда, когда какая-то коронарная артерия не способна в достаточной мере обеспечить "свой участок" сердечной мышцы нужным количеством насыщенной кислородом крови. Не способна потому, что стенки ее, пораженные атеросклерозом, потеряли эластичность, а просвет ее сужен атеросклеротическими наслоениями. И тогда сердце начинает страдать.

В сердечной мышце накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, в частности, молочная кислота, что и сопровождается болью" Примерно так, собственно, болят скелетные мышцы после чрезмерной тренировки.

Потребность сердечной мышцы в кислороде повышается не только тогда, когда она вынуждена сильнее сокращаться, но и тогда, когда ей приходится быстрее сокращаться (то есть при повышении частоты сердечных сокращений), а также когда возрастает систолическое артериальное давление. Поэтому приступ стенокардии возникает не только при физической работе, но и в любой ситуации, когда повышается частота сердечных сокращений или артериальное давление.

И. Степанчикова

«Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца, механизм, причины» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: