Главная • Библиотека • Урология • Уход за больными с нарушением мочеотделения

Уход за больными с нарушением мочеотделения

Любой больной, страдающий нарушением процесса мочеотделения, испытывает не только тревогу за свое состояние, но и чувство неловкости перед окружающими. Поэтому такого больного следует окружить вниманием, успокоить, вселить уверенность в том, что будет сделано все возможное для облегчения его состояния.

Больные с расстройствами мочеотделения плохо переносят холод. Поэтому в комнате должно быть тепло, а больной должен быть тепло одет и обязательно в теплых носках, поскольку при охлаждении ног мочеиспускание учащается. Проветривание комнаты проводят лишь после того, как больного вывели из комнаты либо тепло укрыли, накрыв голову пеленкой или полотенцем.

Постель для больного, страдающего недержанием мочи, готовят особо: матрас закрывают клеенкой, а сверху клеенки расстилают простыню. При частом мочеотделении нередко таких больных одевают в памперсы для взрослых, а при их отсутствии выдают пеленки для промежности, которые меняют по мере необходимости.

Больных, страдающих недержанием мочи или выраженной никтурией, желательно госпитализировать в 2-3-местные палаты, где близко расположен туалет. В ночное время таким больным предлагают пользоваться судном.

Особое внимание медицинская сестра должна уделять уходу за кожей больных, страдающих патологией почек. Кожа у них нередко сухая, легко ранимая, на ней легко образуются трещины, язвочки, которые впоследствии легко инфицируются. В связи с этим необходимы ежедневный осмотр и уход за кожей, особенно стоп.

Кожу осторожно моют с применением детского мыла, после чего нежно промокают. Кисти и стопы, а также иногда физиологические складки смазывают детским кремом, а при его отсутствии - касторовым или облепиховым маслом. Для стоп, где нередко развивается гиперкератоз, больному готовят теплые ванночки с добавлением питьевой соды. После ванночки ступни смазывают детским или другим питательным кремом.

У тяжелобольных, страдающих острой или хронической почечной недостаточностью, проводят профилактику пролежней, включающую общепринятые мероприятия.

Об ухудшении состояния больного - увеличении отеков, повышении артериального давления, появлении диспепсического синдрома, уменьшении количества выделяемой мочи или изменении мочевого осадка - немедленно сообщают врачу.

Надо следить за соблюдением диеты и питьевым режимом с ограничением жидкости в зависимости от состояния больного. Чаще всего больным назначают диету № 7 с ограничением поваренной соли до 1-3 г. Пища должна быть легкоусвояемой, обогащенной витаминами, особенно витамином С. Не разрешается употребление соленых, острых, копченых продуктов, маринадов с томатом, уксусом.

При хронической почечной недостаточности количество белка в пище ограничивают до 30-40 г, при тяжелой форме - до 20-25 г в сутки за счет исключения мяса и рыбы.

При тяжелом диспепсическом синдроме, возникающем при хронической почечной недостаточности, назначают промывание желудка (если это позволяет состояние больного), а также очистительные клизмы с использованием 2%-ного раствора натрия карбоната.

Больным, страдающим хронической почечной недостаточностью, проводят повторные анализы мочи не реже 1 раза в неделю, а при необходимости - через день. Кислотно-щелочное состояние оценивают значительно чаще для коррекции проводимой терапии. С этой целью нередко применяют внутривенные вливания 4-5%-ного раствора натрия бикарбоната, дозы которого определяет врач индивидуально.

Н. Полушкина

«Уход за больными с нарушением мочеотделения» – статья из раздела Уход за урологическими больными

Дополнительная информация: