Главная • Библиотека • Терапия Симптомы и виды комы при сахарном диабете

Симптомы и виды комы при сахарном диабете

При значительном повышении уровня глюкозы в крови развивается диабетическая кома: вследствие резкого снижения уровня сахара - гипогликемическая, при значительном повышении содержания глюкозы в крови - гипергликемическая.

Симптомы и течение гипогликемической комы

Гипогликемическая кома возникает после передозировки инсулина, при интенсивных физических нагрузках, при получении с пищей недостаточного количества глюкозы после введения инсулина. Характерные симптомы развиваются очень быстро - не более чем за 30 минут. У больного появляются чувство голода, слабость, потливость, нарушения психики. Вскоре он теряет сознание, при этом пульс, дыхание и артериальное давление остаются нормальными, кожа становится влажной, зрачки расширяются, мышцы напрягаются, сухожильные рефлексы усиливаются, что может привести к возникновению судорог. Уровень глюкозы в моче составляет менее 3 ммоль/л. Больной нуждается в срочной медицинской помощи, иначе начнет развиваться отек головного мозга и очень быстро наступит смерть.

Симптомы и течение гипергликемической комы

Гипергликемическая кома развивается гораздо более продолжительно, чем гликемическая, - 1,5-2 недели, но от этого не становится менее опасным осложнением. Она может быть вызвана либо недостаточной дозировкой инсулина, либо употреблением чрезмерного количества пищи, богатой углеводами и жирами. Сначала больной становится вялым и сонным, но находится в полном сознании, затем присоединяются головная боль и шум в ушах. Кожа становится сухой, мышцы - дряблыми, в выдыхаемом больным воздухе ощущается запах ацетона. Уровень глюкозы в крови повышается до 20 ммоль/л, в анализе также обнаруживается большое количество кетонов. Постепенно нарушение сознания возрастает и больной впадает в состояние комы. При этом его кожа сухая и холодная, зрачки суженные, дыхание поверхностное, с интенсивным запахом ацетона. Тоны сердца глухие, давление понижено, пульс нитевидный, сухожильные рефлексы отсутствуют.

Е. Доброва

«Симптомы и виды комы при сахарном диабете» – статья из раздела Терапия

Дополнительная информация: