Главная • Библиотека • Терапия Рана, первая помощь

Рана, первая помощь

Раны (колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные) сопровождаются кровотечением, болью, нарушением функции поврежденного органа, могут осложниться инфекцией.

Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность из-за повреждения внутренних органов, спадения легких. При колотых ранах конечностей оказание неотложной помощи необходимо в случаях, если есть сильное кровотечение (повреждены крупные сосуды).
Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия, имеющего большую массу или большую скорость (при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами). Их форма звездчатая или извилистая, края неровные. Они представляют большую опасность в плане заражения.
Скальпированные раны - полное отделение больших участков кожи и подкожной жировой клетчатки от подлежащих тканей. В автотравмах они возникают тогда, когда транспортное средство долго волочит пострадавшего по асфальту. Опасны большой кровопотерей и шоком.
Резаные и рубленые раны - всегда сильно кровоточат, но заживают лучше, чем другие виды ран.
Укушенные раны наносят чаще всего собаки. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Укусы зверей, страдающих бешенством, без оказания специальной медицинской помощи всегда приводят к смерти.
Огнестрельные раны. Наиболее часты дробовые ранения, редко пулевые, крайне редко - осколочные. При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния, имеется огромная рваная рана, края которой пронизаны дробью и частичками пороха. При пулевых ранах входное отверстие округлой формы и немного больше диаметра пули. Осколочные ранения разнообразны по форме и сопровождаются большим разрушением тканей.

Неотложная помощь

Прежде всего останавливают артериальное кровотечение. Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные чужеродные тела. Волосы вокруг раны выстригают ножницами. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и настойкой йода. Закрывают рану чистыми (по возможности стерильными) салфетками и бинтуют. Для укрепления повязок на голове лучше пользоваться сетчатым бинтом (или чулком), чтобы сэкономить время. При обширных глубоких ранах конечности нужно обеспечить ей покой: руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, ногу обездвиживают с помощью шины. Повязки на туловище и животе лучше делать по типу повязок-наклеек (рану после обработки спиртом и йодом закрывают чистыми салфетками и накладывают марлю или бинт с лейкопластырем).

Укушенные раны промываются сначала перекисью водорода, а затем жидким мылом (оно убивает вирус бешенства). Рану высушивают чистыми (по возможности стерильными) салфетками и накладывают повязку.

При невозможности срочно госпитализировать больного, необходимо придать возвышенное положение раненой конечности, подложив под ногу подушку или что-нибудь подобное, а руку подвесить на косынку; сверху повязки на 2-3 часа помещают пузырь со льдом; один-два раза в день рану перевязывают: снимают старую повязку и обрабатывают рану вначале ватными шариками с 30%-ной перекисью водорода, а затем сухими ватными шариками (следить, чтобы в ране не остались ватные волокна!). После этого на рану накладывают чистые (по возможности стерильные) салфетки и бинтуют.

Необходима медицинская помощь в травмпункте или хирургическом отделении. При укусах неизвестных животных обязательна вакцинация от бешенства.

А. Артавмонов

«Рана, первая помощь» – статья из раздела Терапия

Дополнительная информация: