Длительность постельного режима для больных пожилого и старческого возраста

Длительность постельного режима - вопрос особенно важный для больных пожилого возраста. Длительный постельный режим у таких лиц быстро обусловливает значительные изменения структуры и функции некоторых органов. При таком режиме часто появляются такие осложнения, как гипостатическая пневмония, тромбоэмболические осложнения, затрудненное мочеиспускание и инфекции мочевых путей, пролежни, снижается аппетит, что ведет к уменьшению массы тела и общей слабости.

Существует, однако, целый ряд заболеваний, при которых больные старших возрастных групп часто нуждаются в длительном постельном режиме. Это главным образом заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (пневмония, острый холецистит, острый пиелоцистит, грипп и др.). При целом ряде хронических заболеваний и их осложнений (кахексия, уремия, тяжелая анемия, недостаточность кровообращения и др.), а также остром инфаркте, резком слабоумии больной также вынужден сохранять постельный режим. Во всех случаях применение современных методов постельного ухода за старыми людьми позволяет в значительной мере уменьшить отрицательное воздействие гиподинамии на общее состояние организма. Особое значение имеют возникновение пролежней и нарушения мочеиспускания, которое может быть следствием воспалительного процесса в мочевых путях, заболеваний предстательной железы. Особенно часто эти осложнения наблюдаются у пациентов с геморрагиями и тромбозами сосудов мозга, опухолью мозга.

Большое значение для более быстрого восстановления здоровья людей старших возрастных групп имеет раннее применение таких методов восстановительной терапии, как легкий массаж, лечебная гимнастика в постели с особым вниманием на функцию дыхания и др.

Пролежни появляются главным образом у больных, вынужденных длительно лежать на спине. В настоящее время даже в гериатрической практике они рассматриваются как недостаточность ухода. Здесь играет роль и общее состояние организма - плохое питание, истощение, обезвоживание. Развитию пролежней способствуют неудобная, неровная постель, плохо перестилаемая, с наличием рубцов, складок на простыне, рубашке больного, недостаточное обмывание и высушивание кожи после мочеиспускания и дефекации. Местами самого частого образования пролежней являются крестец, иногда область лопаток, которые и следует осматривать у тяжелобольных ежедневно. Нужно обратить особое внимание на качество питания (введение достаточного количества полноценных белков с пищей, легко доступной воздействию пищеварительных ферментов).

Постельный режим у людей старших возрастных групп - частая причина суставной тугоподвижности и контрактур, запоров, бессонницы, психических нарушений и депрессии.

Наиболее выраженно нарушаются, детренируются механизмы, регулирующие функцию сердечно-сосудистой системы. Наблюдается также резкое снижение адаптационных возможностей симпатико-адреналовой системы, увеличение кислородной задолженности организма. Все это подтверждает положение о том, что при старении организм становится особенно чувствительным к недостатку движения. У людей пожилого и старческого возраста нарушения функционального состояния организма в условиях гипокинезии наступают значительно быстрее и интенсивность их более выражена, чем у людей среднего или зрелого возраста.

Н. Полушкина

«Длительность постельного режима для больных пожилого и старческого возраста» – статья из раздела Уход за больными пожилого возраста

Дополнительная информация:

• Вентиляция комнаты больного пожилого и старческого возраста
• Уход за больными с недержанием мочи и кала
• Вся информация по этому вопросу