Главная • Библиотека • Терапия • Как правильно измерить пульс у больного на дому

Как правильно измерить пульс у больного на дому

Пульс - это периодические толчкообразные колебания стенки артерии, возникающие вследствие выброса крови из сердца при его сокращении.

Пульс определяется ощупыванием (пальпацией) и оценивается по следующим показателям: синхронность, частота, ритм, наполнение, напряжение и скорость.

Характеристика пульса:

синхронность - это совпадение пульсовых ударов на обеих руках (если пульс синхронен, последующие характеристики можно исследовать по одной руке);
ритмичность, то есть равномерное чередование пульсовых волн. При неравномерном чередовании пульсовых волн пульс считается аритмичным;
частота - количество пульсовых ударов в минуту. В норме у взрослого человека частота ударов колеблется от 60 до 80 в минуту, обычно считают число пульсовых волн за 10, 15, 20, 30 сек и полученную цифру соответственно умножают на 6, 4, 3, 2.

Частота пульсовой волны выше 80 ударов в минуту считается тахикардией, реже 60 ударов в минуту - брадикардией. У детей пульс зависит от возраста: у новорожденных - 110-120 уд/мин. От 1 года до 3 лет - 100-110 уд/мин, 3-5 лет - 95-100, 7-10 лет - 85-90, 10-14 лет - 75~85 уд/мин;

наполнение - характеризует наполнение артерии кровью. Различают по наполнению пульс - полный, слабый, нитевидный;
напряжение - определяется по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Различают пульс умеренного напряжения, напряженный, или твердый, и мягкий;
скорость пульса - дает представление о быстроте подъема и падения пульсовой волны. Пульс называют скорым, если подъем и падение пульсовой волны ускорены, и медленным, если они замедленны.

Для измерения пульса на лучевой артерии необходимо взять руки больного, свободно лежащие ладонями вниз (правой - левую, левой - правую), придав рукам удобное положение так, чтобы напряжение мышц и натяжение сухожилий не мешали пальпации. Наиболее отчетлив пульс на лучевой артерии у лучезапястного сустава со стороны большого пальца.

Вторыми, третьими и четвертыми пальцами вдоль лучевой артерии в нижней части предплечья следует прижать лучевую артерию у основания большого пальца. Артерию прижимают к лучевой кости и определяют показатели пульса.

Если пульс нельзя прощупать на лучевой артерии (повязки, ожоги, травмы), его можно определять на височной, сонной, бедренной, паховой, подколенной артериях.

Н. Полушкина

«Как правильно измерить пульс у больного на дому» – статья из раздела Уход за больными в домашних условиях

Дополнительная информация: