Главная • Библиотека • Хирургия • Техника и процедура скелетного вытяжения

Техника и процедура скелетного вытяжения

Процедура проведения скелетного вытяжения требует соблюдения строгой асептики и проведения полноценной анестезии. Анестезию начинают с блокады места перелома. Поверхность кожи над переломом обрабатывают спиртом и настойкой йода, изолируют стерильным материалом. Длинной иглой, предпосылая небольшие порции новокаина, производят пункцию в направлении перелома кости. При достижении гематомы, что отмечается по поступлению крови в просвет шприца, вводят от 10 до 30 мл 2%' раствора новокаина. После извлечения иглы инъекционное отверстие вновь смазывают настойкой йода и заклеивают марлевым шариком. Затем 0,5% раствором новокаина небольшой иглой производят анестезию мягких тканей непосредственно в месте проведения спицы или наложения клеммы, начиная с "лимонной корочки" на коже и до надкостницы.

Спицу вставляют в дрель, раздвигают направляющую рамку для предупреждения изгибания спицы во время ее введения в кость. Концом спицы прокалывают кожу и спицу устанавливают строго перпендикулярно кости. Планка раздвижной направляющей рамки касается кожи. С помощью вращения рукоятки дрели и без особого нажима спицу проводят через мягкие ткани и кость так, чтобы конец вышел на 7-8 см с противоположной стороны. После этого дрель снимают. На спицу с обоих концов накалывают стерильные марлевые шарики для защиты кожных ранок и надевают специальные фиксаторы для предупреждения смещения спицы в поперечном направлении. Отклонение от строго перпендикулярного проведения спицы через кость приводит к неправильному и неравномерному приложению силы на кость, к смещению и прорезыванию спицы.

После окончания лечения спицу удаляют. Снимают фиксаторы и марлевые шарики. Кожу вокруг спицы смазывают настойкой йода. Отворачивают винты и снимают дугу. Спицу обрабатывают йодом и перекусывают с одной стороны у самой кожи. Захватив свободно торчащий конец спицы кусачками или плоскогубцами, резким движением, предварительно фиксировав конечность рукой, спицу выдергивают. Ранки на коже смазывают настойкой йода и накладывают асептическую повязку.

Ред. проф. В.С. Маята

«Техника и процедура скелетного вытяжения» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация: