Вывихи костей стопы, вправление, лечение вывихов костей стопы

Изолированные вывихи стопы происходят крайне редко. Обычно они сочетаются с переломами лодыжек, переднего и заднего края большеберцовой кости. Вправление вывиха стопы производят одновременно с сопоставлением отломков.

Подтаранные вывихи стопы. Этот вывих происходит редко. При этом вывихе пяточная кость с другими костями переднего отдела стопы обычно смещается внутрь и кзади. Клиническая картина выраженная: стопа находится в положении варуса и эквинуса, резко выступает под кожей наружная лодыжка, хорошо прощупывается головка таранной кости.

Вправление подтаранного вывиха.

Вправление подтаранного вывиха требует полной релаксации мышц. Помощник удерживает за нижнюю треть бедра ногу, согнутую до прямого угла в коленном суставе. Хирург осуществляет вытяжение за стопу и одновременно надавливает на нее в направлении, противоположном смещению стопы. Циркулярная гипсовая повязка типа "сапожек" должна фиксировать стопу после вправления 3-4 недели.

Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка. Обычно вывихи плюсневых костей происходят кнаружи и к тылу, часто сопровождаются переломами одной из плюсневых или предплюсневых костей. В клинической картине обращают на себя внимание уплощение и расширение стопы, ступенько-образная деформация на тыле стопы.

Вправление вывиха плюсневых костей. Вправление вывиха плюсневых костей производится следующим образом. Один помощник фиксирует задний отдел стопы и голеностопный сустав, второй производит вытяжение за передний отдел стопы, придавая ей положение подошвенного сгибания. Хирург нажимает на плюсневые кости в направлении, противоположном их смещению, при этом второй помощник придает переднему отделу стопы положение тыльного сгибания. После вправления стопу фиксируют циркулярной гипсовой повязкой на срок 4 недели.

Вывихи пальцев стопы. Вывихи пальцев стопы встречаются часто, особенно в суставах I пальца. Диагноз несложен, подтверждается рентгенографией.

Вправление пальцев стопы. Вправление после обезболивания производят чрезмерным разгибанием для подведения основания вывихнутой фаланги к суставному концу проксимальной фаланги, а затем, осуществляя вытяжение по оси пальца, сгибают вывихнутую фалангу. В это время вывих устраняется. Вправленный палец фиксируют проволочной шинкой в течение 2 недель.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Вывихи костей стопы, вправление, лечение вывихов костей стопы» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация:

• Вывих голени, симптомы, вправление, лечение вывиха голени
• Вся информация по этому вопросу