Главная • Библиотека • Хирургия Пневмоторакс закрытый и открытый, признаки

Пневмоторакс закрытый и открытый, признаки

Закрытый пневмоторакс

При закрытом пневмотораксе воздух поступает из поврежденного легкого или через грудную стенку в момент травмы, после чего края раны смыкаются и воздух перестает поступать в полость. Наибольшее количество воздуха, попавшего в плевральную полость, почти не нарушает дыхания и постепенно рассасывается.

Открытый пневмоторакс

При открытом пневмотораксе рана зияет, не закрывается, и плевральная полость свободно сообщается с окружающим пространством, с внешней средой. В плевральной полости нормальное давление всегда отрицательное (от 1 до 20 мм вод. ст.). Если в одну из плевральных полостей поступает атмосферный воздух, который находится под положительным давлением, то легкое в силу своей эластичности сокращается и не принимает участия в акте дыхания.

Средостение при вдохе из-за уменьшения давления оттесняется к здоровой половине грудной клетки. Кроме того, расширяющееся при вдохе здоровое легкое дополнительно присасывает средостение в свою сторону. Во время выдоха наступают обратные отношения, и средостение перемещается в сторону пневмоторакса. Возникают резкие маятнико-образные колебания средостения, отрицательно влияющие на состояние кровообращения.

Таким образом, при открытом пневмотораксе у пострадавшего развивается крайне тяжелое состояние, которое обусловлено наличием раны, раздражением нервных рецепторов, поступлением холодного воздуха, расстройством дыхания и кровообращения. Более чем у половины раненых развивается тяжелый плевропульмональный шок.

Распознавание ранений с открытым пневмотораксом не представляет труда. При вдохе и выдохе в ране слышен шум входящего и выходящего воздуха. У больного возникает резкая одышка, падение пульса и давления.

В.П. Дядичкин

«Пневмоторакс закрытый и открытый, признаки» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация: