Повреждения таза, симптомы переломов костей таза
Повреждения таза делят на открытые и закрытые.
Это в основном тяжелые травмы. Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без и с нарушением тазовых органов.
При ушибах и ранениях мягких тканей возможны повреждения крупных кровеносных сосудов, сопровождающиеся опасным кровотечением. Иногда наблюдаются травматическая отслойка кожи и образование напряженных гематом в результате повреждения мелких артерий в толще мышц. В таких случаях определяются локальная припухлость, распирающая боль, симптомы сдавления нервных стволов. Повреждение седалищного нерва влечет за собой расстройство функций нижних конечностей.
Степень выраженности симптомов переломов костей таза зависит от локализации, характера, распространенности самих переломов. Обычно в местах перелома отмечаются кровоизлияние, болезненность при пальпации, крепитация отломков. При осмотре нередко видна деформация костей и их смещение. Весьма эффективным методом исследования является осторожное сдавление таза с боков и в переднезаднем направлении, которое усиливает боль в местах перелома.
Переломы костей таза сопровождаются раздражением нервных сплетений и окончаний тазовой области, что усиливает боль и является основной причиной развития шока. Предрасполагающим фактором к развитию шока служит кровопотеря. Большое количество крови (1-2 л и более) изливается в тазовую клетчатку и забрюшинное пространство, особенно при множественных переломах. Иногда возникает жировая эмболия сосудов легких и мозга.
В зависимости от места перелома костей таза нижние конечности принимают характерные положения: укорочение нижней конечности при повреждении вертлужной впадины; поворот ноги кнаружи и невозможность поднять больную конечность при переломе с нарушением тазового кольца.
В.П. Дядичкин
«Повреждения таза, симптомы переломов костей таза» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |