Главная • Библиотека • Хирургия Неотложная помощь при синдроме сдавления

Неотложная помощь при синдроме сдавления

Пострадавшему после освобождения конечности необходимо как можно раньше наложить иммобилизацию, предпочтительнее пневматическую шину.

Жгут накладывают только при длительном (в течение 15 ч) и интенсивном раздавливании конечностей, когда пострадавшему необходимо их ампутировать. Место наложения жгута должно быть выбрано на границе поврежденных и неповрежденных участков конечности. Не следует забывать о других противошоковых мероприятиях: применение, обезболивающих препаратов, употребление горячего чая или водки с промедолом и др.

В раннем периоде, если преобладают явления шока, проводится противошоковое лечение в полном объеме. Отчетливый положительный эффект дает местное охлаждение поврежденной конечности, так как оно ограничивает развитие отека. Холод используется в течение 5-7 дней с перерывами. Температура кожи должна быть не ниже 16-18 °С. О положительном влиянии холода свидетельствуют уменьшение боли, ликвидация синюшности и мраморности кожи.

При сильном отеке, приводящем к угрожающему сдавлению тканей, производят "лампасные" разрезы со вскрытием фасциальных влагалищ.

В промежуточном периоде для восстановления работы почек внутривенно вводят реополиглюкин, гемодез, маннитол. Мочегонные препараты вводить нельзя, так как они препятствуют восстановлению поврежденного почечного эпителия. Показана двусторонняя паранефральная блокада.

В позднем периоде главное значение имеют мероприятия, направленные на местное лечение повреждения конечностей и общеукрепляющую терапию. Не следует за бывать об антибиотиках во избежание инфекционных осложнений.

В.П. Дядичкин

«Неотложная помощь при синдроме сдавления» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация: