Степени и виды шока
В зависимости от тяжести состояния пострадавших различают четыре степени шока.
Шок I степени (легкий) - общее состояние пострадавшего удовлетворительное, пульс 90-100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, максимальное артериальное давление 90-100 мм рт. ст., температура тела нормальная или несколько сниженная. Прогноз благоприятный.
Шок II степени (средней тяжести) - у пострадавшего отчетливо выражена заторможенность, кожные покровы бледны, температура тела снижена, максимальное артериальное давление 90-75 мм рт. ст., пульс 100-140 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, дыхание поверхностное, учащенное. Спасение жизни больного возможно лишь при проведении экстренной противошоковой терапии.
Шок III степени (тяжелый) - кожные покровы пострадавшего чрезвычайно бледны, покрыты холодным потом, при надавливании пальцем на кожу белое пятно удается получить, но оно медленно исчезает, анурия, заторможенность резко выражена, максимальное артериальное давление 50-75 мм рт. ст., пульс 140-180 ударов в минуту, очень слабого наполнения, сосчитывается с трудом, температура тела ниже 35 °С. Пострадавший в сознании, но очень вяло реагирует на раздражение. Прогноз неблагоприятный.
Шок IV степени (предагоналъное состояние) - общее состояние пострадавшего крайне тяжелое. Кожные покровы чрезвычайно бледны, с сероватым оттенком, язык и губы холодные, синюшные, пульс на лучевых артериях почти не прощупывается, наблюдается слабая пульсация сонной и бедренной артерий, артериальное давление не определяется или ниже 50 мм рт. ст., дыхание поверхностное, редкое, по типу "заглатывания" воздуха. На раздражение больной не реагирует.
По времени возникновения различают шок первичный и вторичный.
Первичный шок развивается сразу после поражения или в ближайший отрезок времени (через 1-2 ч). Это непосредственный результат травмы.
Вторичный шок возникает спустя 4-24 ч после травмы и даже позже, нередко в результате дополнительной травматизации пострадавшего (при транспортировке, возобновившемся кровотечении, охлаждении).
В.П. Дядичкин
«Степени и виды шока» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |