Как определить степень тяжести состояния больного, пострадавшего

Степень выраженности расстройств кровообращения и дыхания при тяжелых травмах определяют степень тяжести состояния пострадавшего. Оказывающий первую помощь должен быстро ориентироваться в создавшейся обстановке: установить срочность, последовательность и характер выполнения необходимых мероприятий.

Жив или мертв пострадавший? На этот вопрос можно ответить, проведя несколько самых простых исследований, направленных на оценку состояния кровообращения и дыхания.

Сокращения сердца выявляются путем выслушивания сердечных тонов ухом, приложенным к левой половине груди пострадавшего на уровне соска, а также определения пульсации крупных (лучевой, бедренной, сонной) артерий. При слабости сердечных сокращений пульсовая волна не достигает периферии тела, поэтому пульс на лучевой и бедренной артериях не прощупывается. Сонная артерия расположена на шее в непосредственной близости от сердца, и пульсация на ней ощущается даже при минимальных сокращениях.

Определить пульс на сонной артерии можно следующим образом: обхватывают пальцами выступающий на передней поверхности шеи щитовидный хрящ (кадык), соскальзывают по его боковым стенкам кзади по направлению к позвоночнику. При наличии сокращений сердца под кончиками пальцев определяются толчки.

Дыхание определяется по ритмичным движениям грудной клетки вверх при вдохе и вниз при выдохе. Если дыхательные движения незаметны, в холодное время можно поднести зеркало или стекло ко рту и носу. Запотевание укажет на наличие самостоятельного дыхания.

У живого человека наблюдается выраженная реакция зрачков на свет: прикрывают глаза от света ладонью, а затем быстро убирают ее - сужение зрачков на свету указывает на то, что человек жив. При глубокой потере сознания реакция зрачков на свет отсутствует.

После полного прекращения кровообращения и остановки дыхания клетки организма продолжают некоторое время жить.

Наиболее чувствительны к кислородному голоданию клетки коры головного мозга, которые сохраняют жизнеспособность после остановки сердца в течение 5-7 мин. Период времени, когда возможно восстановление жизни, называют периодом клинической смерти. Она начинается с момента остановки сердца.

Признаками остановки сердца являются отсутствие пульсации по сонной, бедренной артериям, резкое расширение зрачков и отсутствие рефлексов. В более поздние сроки клиническая смерть переходит в биологическую, или истинную, смерть организма.

В.П. Дядичкин

«Как определить степень тяжести состояния больного, пострадавшего» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация:

• Что такое реанимация
• Вся информация по этому вопросу