Классификация стадий атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей

- Первая стадия субъективно характеризуется следующими признаками: холодная нога, бегание мурашек, утомление. Если вы посмотрите больного, то увидите бледную, но изменяющуюся окраску кожи, нога бледнеет, но через некоторое время наступает порозовение ее. Осциллограмма еще выражена. Вы видите довольно большие размахи осциллограммы.

Если сделать в этой стадии артериографию, то особых изменений со стороны периферических артерий можно и не отметить.

• Во второй стадии появляется синдром перемежающейся хромоты, больной в состоянии пройти весьма значительное расстояние. Он сам отмечает побледнение конечности. Если врач исследует больного в этой стадии, то он находит, что пульс на стопе едва прощупывается или отсутствует. Осциллограмма становится небольшой, размахи достигают всего нескольких миллиметров (2-3). Ангиография показывает облитерацию участка бедренной артерии, видны коллатеральные сосуды.
• В третьей стадии синдром перемежающейся хромоты выражен отчетливо. Больной в состоянии пройти лишь небольшую дистанцию, появляются сильные боли в ноге, он вынужден из-за болей останавливаться. Объективное исследование больного показывает, что пульса на стопе нет, имеются трофические расстройства: ломкость ногтей, отсутствие роста волос или замедление его, нарушение потливости ног, сухая кожа, осциллограмма становится почти прямой. Артериография показывает все нарастающую облитерацию артерий, процесс уже может быть двухсторонний.
• Наконец, в 4-й стадии ходьба становится невозможной. Больной не может спать из-за сильных ночных болей, боли не оставляют больного ни на минуту. Объективно вы находите некроз пальца или нескольких пальцев, распространяющийся на стопу и даже голень. Явления гангрены и явления гипоксии - недостаток кислорода, поступающего в ткани. Совершенно прямая осциллограмма и артериографическая картина показывают полную двухстороннюю облитерацию артериальных сосудов. Таковы четыре стадии атеросклеротического процесса при поражении сосудов нижней конечности.

В развитии заболевания имеет значение инфекция, такая, например, как сыпной тиф, а также термические и физические травмы. Заболевание это, инфекционного происхождения. Оно поражает вены и артерии конечностей.

Мигрирующий тромбофлебит поражает поверхностные вены. Он протекает упорно и длительно. Позднее возникают симптомы поражения и артерий, постепенно развиваются и прогрессируют трофические расстройства тканей, развиваются изменения в сосудах и возникает прегангренозная и гангренная стадия.

Статья "Классификация стадий атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей" из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе:

• Атеросклеротическая форма облитерирующих заболеваний сосудов
• Характерные особенности развитии заболевания облитерирующих заболеваний сосудов
• Вся информация по этому вопросу