Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Перитонит как общий септический процесс организма

Перитонит как общий септический процесс организма

Инфекция брюшины редко вызывается одним видом микробов, большей частью мы встречаемся с комбинацией различных возбудителей. К кишечной палочке присоединяются стрептококки и стафилококки. Наиболее тяжело протекают стрептококковые перитониты.

Следует обратить внимание на чрезвычайную выносливость брюшины, так как она обладает сильными бактерицидными свойствами благодаря способности всасывать большие количества экссудата, а также бороться с инфекцией. Это объясняет, почему иногда огромные гнойники в брюшной полости бесследно рассасываются. Это объясняет нам и случаи самоизлечения при инфильтративном аппендиците. Перитонит является общим септическим процессом, а не заболеванием только одной брюшины. При перитоните поражается весь организм, а токсины, всасываясь из живота, оказывают свое влияние на центральную нервную систему, мозговые центры, а также нервный аппарат кишечника, что приводит к парезу и вздутию кишечника. Вместе с тем скопление жидкости в брюшной полости приводит к нарушениям сердечной деятельности. По-видимому, в патогенезе острого перитонита играют роль четыре фактора: I) патогенные микробы, вызвавшие перитонит (степень их вирулентности сказывается на течении перитонита); 2) паралитическая непроходимость, которая развивается по мере развития перитонита, а отсюда 3) нарушения кровообращения и сердечной деятельности; 4) функциональные и морфологические изменения как периферической, так и центральной нервной системы.

Таким образом, незначительный, невинный вначале воспалительный процесс приводит к поражению всего организма. Больные страдают от интоксикации бактерийными продуктами при так называемых септических перитонитах. Они погибают от поражения мозга, а также воздействия токсинов на продолговатый мозг и вазомоторный центр. Сердце останавливается вследствие действия центральной нервной системы, от недостатка массы крови, циркулирующей в организме, и паралича вазомоторных центров. Недостаток циркулирующей крови приводит к тому, что сердце начинает, как выразился Лихтенберг, "бешенным галопом охотиться за кровью, которая скапливается в сосудах брюшной полости". Таковы патологоанатомические изменения при перитоните.

Статья "Перитонит как общий септический процесс организма" из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: