Симптомы хронического аппендицита
Обычно типичный приступ аппендицита сопровождается болями в животе, повышением температуры, рвотой, а также кишечными расстройствами (запоры или понос). Больные указывают, что во время приступов болей наблюдалась характерная иррадиация в подложечную область и спину. При остром аппендиците они в 100% случаев имеют локализацию в области слепой кишки. Другие симптомы аппендицита являются менее постоянными.
Болевые симптомы представлены следующими.
Мочепузырный симптом состоит в расстройстве мочеиспускания - боль и частые позывы. Вагинальный симптом заключается в болевых ощущениях, возникающих при гинекологическом исследовании. У мужчин наблюдается ректальный симптом - боль при исследовании через прямую кишку.
Хронический резидуальный аппендицит возникает вследствие перехода острого аппендицита в хронический. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит. При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ - рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки. Кроме того, различают еще первично-хронический, или бесприступный, аппендицит. Хронический бесприступный аппендицит, как показывает само название, это такая форма, при которой в анамнезе нет приступов острого аппендицита. Процесс сразу начинается в отростке с хронического воспаления. Эта форма болезни характеризуется хроническим течением. Оказывается, что удаление отростка при первичном хроническом аппендиците не приводит к выздоровлению: боли в животе наблюдаются с той же силой, как и до операции, т. е. операция не приносит излечения. Следовательно, причина болей заключается не в отростке, а вызывается другими патологическими явлениями. Больных беспокоят не только боли в животе, но здесь фигурируют жалобы на головные боли, на субфебрильное состояние, на боли в спине, на приступы вечерней лихорадки. Некоторых больных беспокоит нарушение пищеварения в виде поносов, запоров. У ряда больных наблюдаются явления метеоризма, беспокоит, как они говорят, "засорение желудка", т. е. запоры. Больные с хроническим аппендицитом предъявляют иногда также жалобы на кашель и необильную рвоту, на колики в животе.
Такие разнообразные жалобы, на первый взгляд, кажутся не относящимися к воспалению червеобразного отростка, однако прекращение всех неприятных явлений после удаления аппендикса позволяет утверждать, что они зависят от заболевания отростка.
При дифференциальном диагнозе хронического аппендицита необходимо исключить язвенную болезнь, хронический холецистит, хронический колит, заболевание почек и придатков матки у женщин.
Статья "Симптомы хронического аппендицита" из раздела Хирургические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |