Диагностика при осложнении язвенной болезни
Данные осмотра больного дают следующее: находят бледность кожных покровов и слизистых оболочек, пульс слабый, частый. Артериальное давление резко снижено.
При наличии кровавой рвоты диагноз установить проще, однако надо иметь в виду, что кровотечения вызываются не только язвенной болезнью, они наблюдаются при других заболеваниях. В частности, рак желудка, кровотечения из вен, пищевода, из носоглотки, особенно болезни крови могут привести к кровавой рвоте. Осмотр больного выявляет мягкий живот, умеренную болезненность. Для более точной диагностики кровотечения необходимо тщательно собрать анамнез. Если больной расскажет, что у него периодически бывают боли в желудке, связанные с приемом пищи, рвота, а сейчас появилась кровавая рвота, то можно почти точно поставить диагноз кровоточащей язвы желудка. Тщательный опрос больного позволяет выявить симптомы язвенной болезни.
Прежде чем будут предприняты другие исследования, нужно принять меры к предупреждению дальнейшей кровопотери.
Необходимо создать больному немедленный покой, уложить в кровать с приподнятым ножным концом. Нужен также психический покой. Суета и беготня, созданные вокруг больного его близкими, понятны - у человека идет кровь. Обстановка требует спокойных и уверенных действий врача.
Хирургическое лечение кровоточащей язвы желудка применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает успеха и кровотечение не останавливается. Решаясь на операцию, нужно быть совершенно уверенным в том, что кровотечение вызвано язвенной болезнью желудка, а не каким-либо другим заболеванием, о чем говорилось выше. Язвенные кровотечения наблюдаются только в 60% случаев желудочных кровотечений, а в 40% кровотечение, вызвается другими причинами.
Операция при язвенном кровотечении заключается в резекции желудка вместе с язвой.
Статья "Диагностика при осложнении язвенной болезни" из раздела Хирургические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |