Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоидизма

Дифференциальная диагностика вырабатывается в отношении следующих заболеваний:

1. Вторичный гиперпаратиреоидизм, который является выражением гормональной гиперсекреции в результате гландулярной гиперплазии различного происхождения, общим знаменателем которых является пертурбация фосфорно-кальциевого метаболизма. Затяжная гипокальциемия является стимулом, который детерминирует реакционную гиперфункцию околощитовидных желез. Наиболее обычные причины вторичного гиперпаратиреоидизма - хронические почечные недостаточности, развивающиеся в течение многих лет, ренальные тубулярные заболевания, детерминирующие гиперкальциурию (ренальный тубулярный ацидоз, синдром Fanconi, фосфатурический диабет).
2. Паранеоплазический гиперпаратиреоидизм является клинико-биологическим выражением либо рака с костными метастазами, либо висцерального рака (легочного или почечного), которые сопровождаются гиперкальциемией и медицинское лечение которых вызывает снижение биологического синдрома (гиперкальциемии), доказывая, что некоторые опухоли выделяют iAe-паратгормон.
3. Примитивный гиперпаратиреоидизм следует отличать от ряда заболеваний, представляющих костносуставные явления, ассоциированные с гиперкальциемией, как например множественная миэлома, генерализированный саркоидоз.
4. Кроме этого, некоторые состояния, как гипервитаминоз D, синдром Burnett, могут вызывать гиперкальцемии, которые вводят иногда в заблуждение.
5. В виду уточнения нозологических рамок следует иметь в виду почечный литиаз с повышенной кальциемией и идиопатическую кальциурию, которые иногда возможно спутать с примитивным гиперпаратиреоидизмом.

Профессор Шт. Шуцяну

«Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоидизма» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Диагноз первичного гиперпаратиреоидизма
• Клинические формы гиперпаратиреоидизма, лечение
• Вся информация по этому вопросу