Механизм развития псевдоподагры, наследственные факторы суставного хондрокальциноза

Болезнь возникает благодаря отложению микрокристаллов обезвоженного пирофосфата кальция на уровне суставных хрящей; это отложение имеет в качестве первой причины недостаток контроля первоначального механизма минерализации хряща.

Обезвоженный пирофосфат кальция один из предшественников гидроксиапатита (костные кристаллы), но чтобы дойти до конечной стадии этот пирофосфат должен гидролизироваться. Эту роль выполняет определенный энзим - фосфатаза - действие и распределение, которого еще неизвестны.

Вопрос "почему процесс минерализации прекращается в этой промежуточной стадии?" еще не нашел себе ответа. Была сделана даже попытка экспериментального воспроизведения болезни, с помощью кальцификации (Selye), но без результата.

Наследственные факторы псевдоподагры

По всей вероятности наследственный фон играет весьма существенную роль в этиологии этой болезни, которую отметили Zitnan в Sitaj, описавшие два фенотипа: полиартикулярпый (развивающийся в молодом возрасте и имеющий быструю эволюцию), полигоартикулярный (развивающийся в такой же возрастной категории, но эволюирующий медленно или прекращающий свою эволюцию).

Существование болезни у нескольких членов той же семьи и сочетание с такими болезнями, как: диабет, гемохроматоз, гиперпаратиреоидизм, при которых наследственный фактор играет большую роль, демонстрирует важное значение наследственности и в этиологии хондрокальцнноза.

Что касается патогенеза острого приступа псевдоподагры, в качестве одного из объяснений мог бы служить разрыв ранее образовавшихся отложений на уровне синовиальной полости.

В период приступа псевдоподагры в суставной жидкости обнаруживается существование кристаллов пирофосфата кальция.

Отдельные авторы отмечивают существование параллелизма между тяжестью приступа и количеством высвобождаемых кристаллов.

Говоря о морбидных сочетаниях хондрокальциноза (псевдоподагры), следует упомянуть: островковый диабет, артериальную гипертензию, остеосклероз, гиперурикемию, гиперплратирсоидизм, камни в почках, подагру, гемохроматоз. Когда воспалительный процесс становится хроническим, очевидно происходит разрушение хондроцитов окруженных кристалловыми массами.

Профессор Шт. Шуцяну

«Механизм развития псевдоподагры, наследственные факторы суставного хондрокальциноза» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Что такое псевдоподагра, суставный хондрокальциноз
• Изменения при суставном хондрокальцинозе (псевдоподагре)
• Вся информация по этому вопросу