Клинические стадии развития синдрома плечо-рука
С клинической точки зрения, синдром плечо-рука эволюционирует в трех стадиях, продолжающихся по 3-б месяцев каждая и характеризующихся отчетливыми симптомами и физическими признаками.
На первой стадии наблюдаются резкие боли затронутой верхней конечности, с максимальной интенсивностью на уровне плеча, которое представляет выраженную ригидность, и на уровне руки, где наблюдаются и объективные модификации: отеки пальцев с розовым аспектом кожи, набухание вен тыльной области руки, повышение местной температуры, чрезмерное потение, ригидность охватывающая все пальцы и все суставы. Пальцы слегка согнуты и любое их движение невозможно; иногда ригидность захватывает и сустав кисти. Общие симптомы отсутствуют.
В этой стадии рентгенографическое исследование показывает целостность суставных поверхностей и биполгрный диффузный остеопороз (как головки плечевой кости, так и костей запястья); иногда замечается наличие геод. РОЭ обычно в норме, также и лейкограмма.
Во второй стадии боль регрессирует, но ригидность остается; на уровне руки замечается сокращение отеков, где явно выступают трофические нарушения, иногда весьма выраженные: мышечная атрофия, в особенности возвышений большого и малого пальца, ломкость ногтей.
В третей стадии (остаточная стадия) все еще существует слабая ригидность плеча и руки, а в качестве трофических расстройств наблюдается сравнительно часто склеродактилия, и реже, затверделость ладонного апоневроза (иногда настоящая болезнь Dupuytren).
Профессор Шт. Шуцяну
«Клинические стадии развития синдрома плечо-рука» – статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |